康复医学概论与简述.ppt

第一部分概论与简述 国内康复医学的发展历程 康复(医学)的概念、基本原则 康复医学的领域和对象 康复医学的主要内容 康复医学与临床医学的区别 康复医学工作流程 残疾的概念 残疾的分类、原因 残疾的三级预防 一、国内康复医学的发展历程 2001年《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》中重申“发展康复医疗”的决策。 2002年8月国务院出台了《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，并计划到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”。 国家的立法、党中央和国务院的决策、政府有关部门采取的措施，既为康复医学指明了发展方向，也激励了康复医学工作者的积极性，促使我国康复医学事业得到了更快的发展。 20多年来，我国陆续建立了专科(如聋儿康复中心) 和综合的康复中心(如中国康复研究中心、农垦总医院 康复中心)。 实践证明，在综合医院设立康复医学科便于临床各 科之间的相互配合，可以充分发挥院内人才和设备的 作用，也有利于早期康复医疗工作的介入，既可提高 临床医疗的疗效，又可预防继发性残疾的发生，这种 形式应该积极推广。 (四)康复医疗工作的成就 1987年我国做了首次全国残疾人的抽样调查，对 全国残疾人的数量、残疾类型、残疾程度等进行了 统计，为各项残疾人事业的开展提供了依据。 在‘三项康复’(小儿麻痹后遗症的矫治、白内障手 术复明、聋儿言语训练)方面的工作取得了显著疗 效。 在脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑瘫等方面的中 西结合康复医疗以及康复工程的应用等技术上都有 发展。 由‘中国康复研究中心’牵头，全国15所医院协作的 国家‘九五’科技攻关课题----“急性脑卒中早期康复的研 究”表明，急性脑卒中患者在发病14天内就实行康复 治疗，其运动功能可达3级以上，应用中西医结合方 法治疗有利于促进患者的功能恢复。 (七)康复医学专业著作和杂志的出版发行 1984年出版的《康复医学》是我国第一部康复医 学的专著。 1986年《中国康复医学杂志》创刊，随后又相继 出版了《中国脊柱脊髓杂志》、《中国心血管康复 医学杂志》、《中国康复理论与实践》等。 1988年出版了《中国医学百科全书--康复医学分卷》，同年出版了《中国传统康复医学》。 1990年出版了《中国康复医学》、《实用康复医学》、《偏瘫的现代评价与治疗》、《康复心脏病学》、《现代康复护理》等等。 二、康复(医学)的概念、基本原则 *概念：所谓康复(医学)就是利用医学的、工学的、社会的、心理的、教育的、职业的等综合手段，使障碍者在身体上、精神上、经济上的各方面都得到最大限度的改善，使之回归社会。 1、康复医学又可称为‘复权医学’，它不是神经科的延续也不是理疗科的替代，是并列于预防医学、临床医学、保健医学的四大医学之一。 2、康复医学科是一个独立的学科，有条件的医院应当科学化管理、发展，没有条件的医院可成立卒中单元，但并不代表卒中单元就是康复医学科，因为它 不具备康复评定、三期评价、心理治疗、职业指导等 多方面的内涵，只是简单意义上、单纯的运动治疗及 作业治疗，而且治疗技术不一定规范。 3、康复治疗的目的是‘改善’障碍，使障碍者回归社 会，而不是治愈障碍，即障碍是不可能治愈的，所以 康复治疗在疗程上没有时限。 4、康复医学发展20多年来，最大的源动力来自障 碍者的需求。原因主要有四点： ①临床医学水平提高了，许多危重症患者抢救成功 率提高，使免于死亡的残疾人数量明显增多。如脑出 血、脑梗死、脑外伤等。 ②人口老龄化，老年退行性变疾病明显增多。 ③交通事故、工伤事故、运动损伤等意外伤残明显 增多。 ④慢性病患者逐年增多。 根据以上情况显示，康复医学的发展前景十分广 阔，那么没有康复医学科的医疗机构比较落伍了，广 大临床医师也应当更新一下知识了。因为，临床治疗 的最终目的是让患者很好的适应家庭、社会，而不是 让他们成为彻彻底底的残废。 *康复医学的基本原则 1、功能训练：包括运动、感知、心理、语言交流 及日常生活、职业和社会等方面。 2、全面康复：即整体康复，是指在医疗、教育以 及职业和社会等领域全面进行康复。 3、重返社会：康复的最终目的是通过功能的改善 和环境的改变而使人重返社会，履行社会职责。临床 治疗的目的也是为了让患者重返社会，而不是成为社 会的负担，所以临床医学与康复医学应当紧密结合。 4、改善生活质量。 三、康复医学的领域和对象 *康复医学的领域* 1、医学康复：康复是医学上的一个侧面，目的是使残疾人康复，范围是一切医学领域。 2、教育康复：主要指残疾人的特