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可行性分析 (1)具备前期工作基础。本课题组在前期高质量完成安徽省教育厅自然科学研究计划项目之“电针不同穴组防治脑心综合征的作用及机制研究”(编号:2006KJ341B)和安徽省自然科学基金项目之“针刺防治脑心综合征的躯体交感通路机制研究”(编号:070413121)时证实:针刺能够有效防治脑心综合征,交感神经活动参与了针刺防治脑心综合征的过程,这将为本课题研究科学假说的提出奠定了的重要理论基础。 可行性分析 (2)项目组成员结构合理。项目组是一支由针灸、电生理、组织解剖、生物化学等学科专业人员组成的在长期科研过程中逐步形成的研究团队,具有明确而稳定的研究方向,在学术、技术、经验等方面能优势互补,取长补短,集体攻关。 可行性分析 (3)技术方法成熟。通过业已完成的上述两个科学基金项目以及相关课题的研究,已熟练掌握本项目的核心技术——脑心综合征的实验动物模型复制,中枢神经自发放胞外记录方法,以及微透析技术等,从而在实验技术方法上确保本课题的顺利进行。 可行性分析 (4)实验研究平台保障。本课题负责人所领衔的经脉脏腑相关研究一直是安徽省、安徽中医学院重点扶持资助的项目,是安徽省A类重点学科(中医学)、B类重点学科(针灸推拿学)、安徽省高等学校针灸基础与技术重点实验室、国家中医药管理局神经生物学(针灸)科研三级实验室等科技创新平台的主要研究方向之一,为本课题的研究提供实验条件、实验仪器和实验方法的平台支撑。 研究进度及具体安排 2010.07——2010.08 查阅相关文献并预实验 2010.09——2011.10 完成开题报告并完善实验研究方案 2011.11——2011.12 完成实验及相关数据采集 2012.01——2012.04 实验数据整理分析和统计,撰写论文,定稿打印,答辩 致谢 专 业 针灸推拿学 研究方向 经脉脏腑相关研究 导 师 周美启教授 研 究 生 曹丽丽 2011年3月 目录 前言 国内外研究概况 本项目创新点 研究目的 研究意义 研究内容 拟解决关键问题 拟采取的研究方案 技术线路图 预期结果 可行性分析 研究进度及具体安排 致谢 前言 自1937年Dozzy报道发生脑血管病时会引发心脏功能障碍以来,急性脑血管疾病可以引起继发性心脏血管疾病——脑心综合征(Cerebral-cardiac Syndrome,CCS),已被越来越多的医学工作者所认识和认可。 前言 脑心综合征是指因急性脑病主要为主要为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等,累及下视丘、脑干和植物神经系统等所引起的类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。 前言 脑心综合征在临床上有广义和狭义之分,最初将急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称之为脑心综合征,是比较狭义的脑心综合征的概念。广义的脑心综合征的概念即指各种颅内疾患引起的引起的继发性心脏损伤。 前言 脑心综合征的发病主要表现为心电图的异常和心肌酶谱的改变。 急性脑血管病急性期时的心电图变化可高达65%~75%,而动态心电图检测发现的心电图变化阳性率更高。 CK-MB的变化最为常见,意义也最大,其升高被认为特异性地反映心肌受损。 国内外研究概况 ①急性脑损伤后出现高颅压或其他损害脑组织结构受损→下丘脑调节功能障碍→引起自主神经功能紊乱→交感-肾上腺髓质活动异常→儿茶酚胺合成增多→心功能改变。 ②额叶眶回(13区)、边缘系统、丘脑下部及脑干的病变均可使额-丘脑下部-胸腰交感神经通路的完整性遭受刺激或损害而引起心电图改变。 国内外研究概况 ③急性脑损伤后脑组织中线位移和脑干及网状结构的严重损伤均使心血管活动中枢功能失调而导致心电图发生变化。 ④急性脑损伤后丘脑下部及脑干上部自主神经受到严重破坏,迷走神经兴奋性降低,交感、副交感平衡失调而致心律失常。 国内外研究概况 ⑤急性脑血管意外患者急性期及恢复期血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化在脑血管意外及脑心综合征的发病过程中起着重要作用。 ⑥急性脑损伤时,钙离子、自由基、白细胞三烯可加重脑水肿,并可使胰腺释放心肌抑制因子,直接作用于心肌,使冠状动脉缺血,心肌PH下降。 国内外研究概况 ⑦急性脑损伤的早期,存在着不同程度的脑水肿,临床上脱水剂的大量应用以及病人进食障碍,产生血容量不足及电解质紊乱,也可导致心脏损害。 ⑧高血压、动脉硬化、高血糖等。 国内外研究概况 针灸疗法在治疗脑心综合征方面的研究概况 在临床上,傅立新、侯庆等通过应用醒脑开窍针法治疗脑-心卒中,发现患者心功能部分异常指标如心肌收缩舒张功能异常、心搏出量及血管顺应性降低、心脏后负荷增高等均有明显改善。 赵建国等观察不同针刺方法治疗
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