导论14-护理程序2讲述.ppt

护理程序 枣庄职业学院医学院 学 习 目 标 能力目标：能运用护理程序对患者进行护理 知识目标：1.掌握护理目标的制定；护理措施的制定、护理实施时应注意的问题；护理评价的方法 2. 熟悉评判性思维在护理程序中的应用 素质目标：培养良好的职业素养 护理计划是护士在评估及诊断的基础上，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足病人的具体需要。 护理程序  －step3 Planning－ 护理计划（Planning） 排列护理诊断的优先顺序 设定预期目标 制定护理措施 护理计划成文 一、排列护理诊断的优先顺序 1．根据护理问题的重要性和紧迫性分类（1）首优问题 威胁病人生命安全、需要立即采取行动去解决的问题。可有几个首优问题同时存在。（2）中优问题：虽不直接威胁病人生命，但可导致身体不健康或引发情绪变化的问题。（3）次优问题：与此次发病关系不大或无直接关系的问题  举例 清理呼吸道无效 体温过高 自理缺陷 有皮肤完整性受损的危险 营养失调：高于机体需要量 举例 疼痛 躯体移动障碍 有体液不足的危险 知识缺乏 一、排列护理诊断的优先顺序 确定护理问题优先顺序应注意的事项 1. 分析和判断护理诊断之间的关系 2. 护理诊