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心血管内科--3
考试时间:60分钟
总分:200分
一.单选题(共200题,每题1分)
1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低,应考虑为:( )
A.高血压病 B.先天性主动脉缩窄
C.肾动脉狭窄 D.先天性多囊肾
E.急性肾小球肾炎
2.室壁瘤的主要依据是( )
A.频发室早 B.病理性Q波及ST段持续抬高
C.T波倒置 D.运动试验阳性
E.慢性心功能不全
3.下列哪一项不是心脏压塞的表现( )
A.颈静脉怒张 B.奇脉
C.呼吸困难 D.心包摩擦音
E.脉压变小伴心动过速
4.女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑朦,诊断最可能的是( )
A.房颤致血流动力学紊乱 B.房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征 D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏
5.某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmol/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜应用以下何种药物( )
A.阿替洛尔 B.卡托普利
C.哌唑嗪 D.甲基多巴
E.尼群地平
6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是( )
A.第一心音减弱 B.第三心音
C.杂音吸气增强 D.可向左腋下和左肩胛下区传导
E.心尖区全收缩期杂音
7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( )
A.发热并心脏杂音 B.X线检查肺部可见KerleyB线
C.贫血,血尿 D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )
A.胸痛 B.呼吸困难
C.室性期前收缩 D.与体温升高相对应的心率加快
E.病理性第三心音
9.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )
A.静滴硝酸甘油 B.口服普萘洛尔
C.尿激酶溶栓治疗 D.口服卡托普利
E.静滴低分子右旋糖酐
10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )
A.硝普钠 B.硝酸甘油
C.乌拉地尔 D.拉贝洛尔
E.异搏定
11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征:( )
A.心尖部收缩期杂音 B.心脏扩大
C.第二心音固定分裂 D.心音减弱
E.下肢水肿
12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点( )
A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关 B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分 D.可见心室夺获
E.P-R间期延长
13.心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是( )
A.心向量图 B.24小时动态心电图
C.超声显像检查 D.心室晚电位
E.放射性核素检查
14.β受体阻滞剂最强的适应证是:( )
A.高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B.高血压合并心力衰竭
C.高血压合并糖尿病 D.高血压合并心动过缓
E.高血压合并高脂血症
15.女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性期前收缩
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )
A.脑栓塞 B.肾功能不全
C.心力衰竭 D.细菌性动脉瘤破裂
E.脾破裂
17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现( )
A.心脏炎 B.关节痛
C.舞蹈病 D.皮下结节
E.环形红斑
18.急性心肌梗死合并休克时禁用( )
A.多巴胺 B.间羟胺
C.去甲肾上腺素 D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠、多巴胺
19.女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是( )
A.脑出血 B.脑血栓
C.脑动脉硬化 D.脑栓塞
E.脑血肿
20.一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压10.
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