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心衰的观察与护理 界首市人民医院内二科 田婧 2011-12-28 一心衰的基本病因： 二心衰的诱因： 三心衰的类型: 功能的心分级 Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时进行一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制 ，休息时无自觉症状，但平时进行一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述的症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。 ；； 慢性心力衰竭的临床表现 一左心衰竭的症状： 1：程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 2：咳嗽、咳痰、咯血。 3乏力、疲倦、头晕、心慌。 4少尿及肾功能损害症状。 二右心衰竭症状： 1消化道症状：由于胃肠道及肝脏淤血导致的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。 2劳力性呼吸困难。 心衰的观察要点： ⑴注意观察有无早期心衰临床表现，劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，随时做好抢救准备。 ⑵定时测量心率、血压、呼吸，观察生命体征的变化。 ⑶输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整输液的速度。 ⑷观察并记录24小时出入量。 心衰的概念 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种