急性淋巴细胞白血病.docVIP

急性淋巴细胞白血病 急淋定义 ? ??急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。? ? 异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等? ??目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。病因及发病机制尚未完全清楚? ? 1.遗传及家族因素? ? ? ? 大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。? ? 2.环境影响? ? ? ? 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。? ? 3.基因改变? ? ? ? 所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。 急淋临床表现? ??常见症状? ? ? ??贫血，发热与感染，出血，器官组织浸润表现? ? 1.贫血? ? ? ? 80%以上患者发病时贫血，表现乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。? ??2.发热与感染? ? ? ? ALL发病时多有发热，原因白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热。粒细胞缺乏及功能异常导致感染，感染部位常