急性白血病(改).pptVIP

鉴别诊断 一、骨髓增生异常综合征(RAEB及RAEB-T型) 1.骨髓原始细胞30% 2.骨髓红系、粒系及巨核系有病态造血 二、某些感染引起的白细胞异常 1.传染性单核细胞增多症 2.传染性淋巴细胞增多症 三、巨幼细胞贫血，应与红白血病鉴别 1.骨髓中原始细胞不增多。 2.幼红细胞PAS反应阴性。 四、再生障碍性贫血 应与低增生性白血病鉴别 五、急性粒细胞缺乏症恢复期 1.有明确病因 2.血小板及红细胞计数一般正常 3.骨髓中增多的早幼粒细胞中无Auer小体 4.短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常 鉴别诊断 治 疗 一、一般治疗 1.防治感染 2.高白细胞血症处理 3.纠正贫血 输红细胞悬液 4.控制出血 输注浓缩血小板悬液，控制DIC 5.防治高尿酸血症肾病 多饮水， 并碱化尿液，别嘌醇100mg，每日三次 6.维持营养 二、化学治疗 (一)化学治疗的策略 1、总目的 达到完全缓解(CR)尽量消灭残留病，延长生 存期 2、联合化疗 目的：以最大程度地杀灭白血病细胞。 联合原则：早期、足量、联合、间歇、维持