急诊高血压管理.pptVIP

高血压急症处理与靶器官保护 背景 高血压急症是危及生命的紧急状态，临床表现多样化，处理上缺乏统一共识。 中国医师协会急诊分会与中国高血压联盟共同倡导撰写中国急诊高血压管理专家共识。 参与制定的专家包括：急诊科、ICU ,心脏内外科，神经内外科，肾内科，妇产科等全国知名专家 制定过程：临床调研，成立专家组，文献查阅，撰写草稿，多学科研讨会，审议修改等多步骤工作 尽管如此，高血压急症诊疗还存在许多尚未解决的问题，还需进一步完善，实践中要参照临床实际情况。 定义 高血压急症：血压短时间严重升高，180/120以 上；伴有靶器官损害。心衰、脑卒中等 高血压亚急症：不伴靶器官损害。 靶器官损害是区别急症、亚急症的关键，并决定治疗的选择； 血压的高低并不完全代表危重程度； 判断是否属于高血压急症时，血压升高幅度比其绝对值更为重要。 血压短时间急剧升高210-240/120-130以上，可以伴或不伴： 靶器官急性损害 头痛 眩晕 烦躁 恶心呕吐 心悸 气短 视力模糊等 非靶器官急性损害 自主神经功能紊乱：面色苍白、烦躁不安、多汗心悸、手足震颤、尿频、心率快或慢 其他表现：部分症状如鼻钮、单纯头昏头痛头晕等可能仅是血压升高而并不伴有一过性或永久性急性损害 1.临床上220和/或140，无论有无症状应视为