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政策制定科学程序 简述 从政策科学应用性学科的性质以及促进产出高价值政策的学科目的，可以得 出衡量政策科学学科发展情况的四项基本标准：一是现有的政策理论和方法对特定政策制定者的指导性，即它在大多程度上能够指导人们制定高价值政策。二是现有的政策理论和方法对特定政策研究者的指导性，遵循它展开的政策研究对制定高价值政策能够产生多大的作用；三是遵循现有的理论和方法的指导，能否促使政策研究者和制定者围绕高价值政策的制定优势互补和相互支撑；四是能否通过高价值政策制定、政策实践和政策效果，使政策科学的理论、方法和范式，在科学性、合理性、逻辑性和可操作性诸方面得到公认。如果符合标准的方面越少，则表明学科发展中的困惑越多越严重，我国政策科学发展面临的四大困惑有：一，现有理论未能提供制定高价值政策的明晰答案；二，现有理论不具备对特定政策研究的指导性；现有理论下特定政策研究和制定之间缺乏优势互补；四，政策科学的学科地位不能得到公认。所以，我国政策科学如果希望能够快速走出困境，奠定学科应有地位，其基本出路或称突破口是围绕制定高价值政策这一共同目标，以逻辑性、科学性、可操作性和合理性为基础，研制政策研究和政策制定优势互补、互为支撑的政策制定科学程序。程序的意义其实就是使政策科学的学科发展，能够符合前面所述的四项基本标准。 所谓政策制定科学程序，是指制定高价值政策的一整套思路、步骤和方法。其有5个基本特征:一是制定高价值政策是该程序基本目的，因此，程序的核心思想是表达如何才能制定高价值政策；二是这个程序是一个过程——一个始终围绕如何达成基本目标的展开过程；三是这个过程可以分解为若干个逻辑相关联的步骤，每个步骤均具有各自的目标、操作思路和常用方法，制定高价值政策有赖于个步骤的目标的实现；四是高价值政策源于科学制定，政策制定过程是一个科学思考和回答问题的过程，或者说是以科学研究为基础的思考和回答问题过程；五是高价值政策需要制定者和研究者共同努力、各司其职，政策制定的职责是科学地制定政策，而研究者则为科学制定政策提供科学、逻辑和合理的依据。在政策科学制定程序中，七个逻辑相连的步骤分别是：1，政策问题确认。2，政策问题根源分析。3，政策方案研究。4，政策方案可性论证。5，政策执行。6，政策系统评价。7，确定政策去向。这七个步骤，每个步骤中均存在着相应的难点，需要政策制定者的和研究者的共同努力、相互协调和优势互补。构建基础是以构建逻辑性、科学性、可操作性和合理性标准，评价指标的信度和效度分析，确认政策学领域中“政策过程理论”的现状和不足；针对性弥补不足，形成政策制定科程序的框架思路。而运用原则则是四个结合原则，即科研与国情结合原则；多科学交叉融合原则；定量与定性研究结合；研究者与决策者结合原则。 政策制定科学程序，即是高价值政策制定的基本思路和方法，也可以视为政策研究的指导性研究方法，因为这一程序中，揭示了围绕制定高价值这一目的，完整政策研究所包含的主要研究目标和研究内容。总体思路围绕制定高价值政策这一目标，进行为何要进行政策问题确认；为何进行政策问题根源分析；如何研制政策方案；为何要进行政策方案可性论证；在政策执行过程中要注意什么；需要政策评价吗；为何要确定政策去向七个问题的解答和逻辑联系的的讨论，更好地解决政策决定者制定出高价值政策。 农村医疗卫生制度的问题及对策分析 我国是一个农业大国、人口大国，农村人口占全国人口的57.01%（约7.5亿），农民的医疗卫生问题直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。2003年以来，政府把重建合作医疗作为农村医疗保障的主要政策手段，同时在全国许多地方都推进新型农村合作医疗制度的试点。自2008年以来，基本实现新型农村合作医疗制度的全面覆盖，它的可持续发展已成为人们最为关注的议题。 农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面： 1.县（市、区）医疗单位的现状不能适应农村发展的需要 首先是设施规模不适应。改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本可满足需求。近年来，随着城镇建设的快速发展，县城人口迅猛增加，尤其是在实施新农村合作医疗制度后，农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发，致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。其次是技术水平不适应。由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。 2．农民看病问题 （1）因病致贫或因