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* * 四、静脉血压和静脉回心血量 Venous pressure and Venous return 五、微循环 microcirculation 六、组织液的生成 七、淋巴生成和回流 血管生理（下） 外周静脉压 Petripheral venous pressure  各器官静脉的血压 微静脈: 15～20mmH 右心房: 0～5mmHg （一）静脉血压 中心静脉压Central venous pressure  右心房或胸腔内大静脉的血压。 正常值4-12 cmH2O (0.4～1.2kPa) 高低取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系。 （二）重力对静脉血压的影响 1. 产生一定的静水压; 2.静水压取决于血管与右心房水平的垂直距离; 3.右心房水平以下下降1cm,静水压增高0.77mmHg；以上则使血压相应降低 （三）静脉对血流的阻力： 小，仅占体循环总阻力15%，为毛细血管后阻力。 跨壁压→决定静脉口径 周围组织对静脉的压迫 静脉回心血量及其影响因素 ① 体循环平均充盈压血量增加、容量血管收缩→体循环平均充盈压↑ →静脉回心血量↑ 反之，静脉回心血量↓ （三）静脉血流 ② 心肌收缩力 心肌收缩力↑→心舒期室内压↓→抽吸血液回心力量↑→静脉回心血量↑ 心肌收缩力↓→心舒期室内压↑ →抽吸血液回心力量↓ →静脉回心血量↓ ③?骨骼肌的挤压作用 “肌肉泵”作用： 肌肉收缩挤压静脉、静脉瓣膜使血液回心 ④呼吸运动 “呼吸泵”作用 吸气时，胸膜腔负压↑→胸膜腔内大静脉和和右心房扩张→内压↓→有利于静脉血回心 呼气时，相反。即不利于静脉血回心 另外，肺循环与体循环相反。 ⑤体位改变 平卧时，各部分血管与心脏在同一水平； 直立位时，心脏水平以下多容纳400-600ml血液。 五、微循环 Microcirculation(一)微循环的组成及功能 微动脉和微静脉之间微血管中的血液循环。 1.微循环的组成: ①微动脉 arteriole ②后微动脉 metarteriole ③毛细血管前括约肌 precapillary sphincter ④真毛细血管 true capillary　 ⑤通血毛细血管或直捷通路 thoroughfare channel ⑥动-静脉吻合支 arteriovenous anastomosis ⑦微静脉 venule 通血毛细血管 . . . 捷 2.血流通路及其功能：(1)迂回通路(营养通路)  功能：物质交换 特点：轮流开放　(2)直捷通路thoroughfare channel 功能：部分血迅速回心，维持循环血量 特点：常开放，交换少，回流快。 (3)动－静脉短路 功能：调节体温 特点：常关闭，不交换，血流速度快。 体温调节中发挥作用；感染或中毒  性休克(shock)时大量开放。 毛细血管壁的结构 单层内皮细胞核基质、厚度0.5μm。 毛细血管数量、面积 400亿根、近1000m2。 （二）毛细血管壁的结构特点 (三)?微循环的血流动力学 Hemodynamics 1. 微循环对血流的阻力 毛细血管靠动脉端 30～40mmHg 毛细血管中段 25mmHg 毛细血管靠静脉端 10～15mmHg 毛细血管前阻力：后阻力≈5:1 2.微循环血流量的调节 真毛细血管关闭→ 代谢产物堆积、Po2↓→ 后微A、毛细血 管前括约肌舒张 后微A、毛细血 管前括约肌收缩 ← 代谢产物被清除 ← 真毛细血管开放 局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。 （四）血液与组织液之间的物质交换 1.扩散 diffusion（和溶剂拖曳） 2.胞饮 pinocytosis 3.滤过和重吸收 filtration and reabsorption 六、组织液的生成 formation of interstiti