波依定-巩固降压地位,独显心血管优势.pptVIP

* 同时，FACTS研究表明，以波依定为基础的联合降压血压标率高，但三组间没有统计学差异，说明以波依定为基础联合多种降压药均提高达标率，波依定是联合降压的基石。 2009年ACC会议上揭晓的一项荟萃分析表明：长效CCB在预防卒中方面优于ACEI与安慰剂，该项荟萃分析纳入了ABCD、ALLHAT ace、CAMELOT ace、JMIC-B、STOP-2 ace、ACTION、FEVER等研究，长效CCB卒中风险相对ACEI危险比为0.87（0.78-0.79）P=0.016；相对安慰剂的卒中发生风险危险比为0.73（0.47-1.13），P=0.0001，具有显著差异。 * 另外，CCB相对安慰剂能显著降低心力衰竭风险，危险比：0.72，95%CI：0.59-0.87 * 冠脉血运重建手术风险低于安慰剂（危害比：0.65，95%CI：0.51-0.84）。 * 在CCB的不同类别之间，分析结果表明也存在终点事件的差异：全因死亡方面，CCBs整体可轻微降低发生风险，但这种获益其实来自于二氢吡啶类。 * * * 钙离子通道广泛分布在心肌组织和血管平滑肌，CCB降压的主要机制为作用于血管平滑肌上Ca2+通道，阻滞Ca2+内流，扩张小动脉，使外周阻力下降，从而降低血压。非高度血管选择性CCB同时作用于心肌组织和血管平滑肌的Ca2+通道，扩张血管的同时，产生影响心肌收缩的负性肌力作用，硝苯