焦阳-通淋汤治疗泌尿系感染90例疗效观察-1.docVIP

通淋汤治疗泌尿系感染90例疗效观察 焦阳 (天津中医药大学第二附属医院急诊内科,天津 300000) [摘要]目的：观察我院自制中药通淋汤治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：选取我院2012年1月~2014年6月内科急诊就诊的泌尿系感染患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组患者每次口服通淋汤一剂和盐酸左氧氟沙星胶囊0.2,每日两次；对照组每次口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2,每日两次，7天为一疗程。结果:治疗组总有效率为95.5% ，对照组总有效率为91.1% ,两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗组痊愈率为68.8% ，对照组痊愈率为57.7% ，两组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)；两组患者治疗前尿常规WBC计数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者治疗后尿常规WBC计数比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论: 中药通淋汤配合西药治疗泌尿系感染疗效显著,值得临床上推广应用。 [关键词] 泌尿系感染；中医疗法；通淋汤 泌尿系感染是一种临床常见病和多发病，好发于中老年女性患者，其主要临床表现包括尿频、尿急、尿痛,有的患者会出现腰酸、腰痛，甚至发热。反复长时间的泌尿系统感染，容易损害患者的肾功能，造成肾功能衰竭的严重后果[1]。本研究旨在探讨临床应用中药通淋汤配合西药治疗泌尿系感染的疗效，现报导如下。 1 临床资料 90例患者均来自于天津市中医药大学第二附属医院内科急诊, 90例患者随机被分为治疗组和对照组，治疗组45例，其中男性患者12例，女性患者33例，年龄19~65岁，平均年龄(56.0±4.24)岁；病程1～17天，平均(3.6±1.2)天；尿常规白细胞计数平均（24±3）个。对照组45例，男性患者10例,女性患者35例，年龄17~67岁，平均年龄(58.7±3.28)岁；病程1～19天，平均( 3.3±1.4)天；尿白细胞计数平均（22±4）个。两组患者的性别、年龄、病程及泌尿系统感染情况均无统计学差异，具有可比性。 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。①小便频数，淋漓刺痛；②小腹拘急或伴腰部疼痛；③恶寒发热、恶心欲吐； ④膀胱俞、肾俞出现压痛或叩击痛； ⑥尿常规白细胞 + ～ + + + + ，红细胞 + ～ + + + + ，并可见尿蛋白。 2 治疗方法 治疗组患者口服中药通淋汤，配方为仙鹤草16克、白茅根30克、大黄6克、黄柏10克、淡竹叶6克、瞿麦20克、赤芍30克、炒栀子10克、川木通10克、盐车前子20克、萹蓄20克、生甘草10克，水煎服，每日两剂，并同时口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2，每日2次；对照组患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2，每日2次，疗程共计7天。 疗效判定标准及及统计学方法 3．1 疗效标准[3] 痊愈：患者临床症状及体征完全消失，尿常规连续化验两次均正常；显效：患者临床症状及体征消失或不完全消失，尿常规连续化验两次正常或每高倍视野下WBC≤5个；有效：患者临床症状及体征消失或不完全消失，尿常规化验每高倍视野下WBC≥5个。无效：患者临床症状及体征较前减轻，但尿常规化验无改善。 3．2 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以(± s)表示，组间比较采用t检验，组间率的比较采用χ2 检验。 4．结果 4.1 两组患者临床疗效比较 见表1。 两组患者治疗组痊愈率为68.8% ，对照组痊愈率为57.7% ，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率为95.5% ，对照组总有效率为91.1%，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 表1 两组患者临床疗效比较 组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 痊愈率（%） 总有效率（%） 治疗组 45 31 7 5 2 68.8① 95.5 对照组 45 26 7 8 4 57.7 91.1 注：与对照组比较，① P＜0.05 4.2 两组患者治疗前后尿常规WBC计数比较 见表2。 两组患者治疗前尿常规WBC计数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后尿常规WBC计数比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。 表2 两组患者治疗前后尿常规WBC计数比较(±s ) 组别 例数（n） 治疗后尿WBC 治疗组 45 24±3 1±1① 对照组 45 22±4 4±1 注：与对照组比较，① P＜0.05 5 讨论 泌尿系感染在临床上很常见， 患者多表现为小便频数, 淋漓不尽, 欲出刺痛，有的患者会出现小腹拘急或伴腰部疼痛，甚至会出现发热、恶心、呕吐。临床上泌尿系感染的治疗多数应用抗生素，但随着抗生素耐药性的产生及致病菌的变异，单纯