第五章 成人微小病变型肾病KDIGO指南.docVIP

第五章 成人微小病变型肾病 5.1：成人微小病变型肾病的初期治疗 5.1.1：肾病综合征首次治疗我们推荐使用激素（1C）； 5.1.2：我们建议泼尼松或泼尼松龙的剂量是每日1mg/Kg（最大剂量80mg）或隔日2mg/Kg（最大剂量120mg）（2C）； 5.1.3：患者能够耐受的情况下，首次大剂量的激素若能达完全缓解，我们推荐至少持续4周，若不能完全缓解，最长不超过16周（2C）； 5.1.4：对于缓解的病人，我们建议激素在缓解后缓慢减量，时间至少6个月（2D）； 5.1.5：对于那些有相对禁忌或不能耐受大剂量激素的患者（例如：血糖控制不佳、精神异常、严重的骨质疏松者），我们建议按反复复发的微小病变型肾病予口服环磷酰胺或钙调磷酸酶抑制剂治疗（2D）； 5.1.6：5.1.2、5.1.3、5.1.4推荐里面，我们建议对不经常复发的患者予相同初始计量和疗程及激素（2D）。 5.2：频繁复发/激素依赖的微小病变型肾病 5.2.1我们建议口服环磷酰胺2-2.5mg/Kg/d，持续8周（2C）； 5.2.2对于使用环磷酰胺后复发或想要保持生育能力的频繁复发/激素依赖的微小病变型肾病患者，我们建议使用钙调磷酸酶抑制剂（环孢素3-5mg/kg/d或他克莫司0.05-0.1mg/kg/d，分次给药）1-2年（2C）； 5.2.3：对不能耐受激素、环磷酰胺和钙调磷酸酶抑制剂的患者，