第五章 诊断酶学.docVIP

第五章　诊断酶学 ? 　　本章考点：　　1.血清酶　　（1）分类、生理变异与病理生理机制　　（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价　　（3）同工酶及其亚型测定的临床意义　　2.血清酶活性检测技术　　（1）酶活性概念和表示方法　　（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用　　（3）影响酶作用的因素　　（4）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应　　3.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义　　（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型　　（2）乳酸脱氢酶及同工酶　　（3）氨基转移酶及同工酶　　（4）碱性磷酸酶及同工酶　　（5）谷氨酰基转移酶及同工酶　　（6）淀粉酶及同工酶　　（7）酸性磷酸酶及同工酶　　4.代谢物酶法测定　　 第一节　血清酶 　　一、血清酶的分类　　根据酶的来源及其在血清中发挥催化功能的情况，可将血清酶分为两大类。　　（一）血浆特异酶　　在血浆中发挥特定催化作用的酶。如凝血酶、胆碱酯酶（CHE）、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。　　它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。　　血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。 　　（有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，如凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌人血，在一定的条件下被激活，引起相应的