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医护合作策略在预防非计划性拔管中的应用 　　摘要：目的 探讨医护协作型护理模式在降低非计划性拔管中临床效果。方法 从理论和实践两个层面分析非计划性拔管的原因，阐述综合性医护干预，并制定标准化、整体化，个性化的预防UEX发生的流程。结论 采取医护合作策略能有效降低ICU 患者UEX 的发生率，提高护理质量，保证患者安全。 　　关键词：医护合作；非计划性拔管；医护干预；安全管理 　　“医护合作”被美国护士定义为医生与护士之间的一种可靠的合作过程[1]。随着“医护一体化”观念在临床工作中的逐渐转变，如何将“医护合作”的内涵深化并融入临床，广泛受到国内外研究者的讨论与关注。非计划性拔管（ unplanned ex tubat ion，UEX） 事件是临床安全管理的重要问题之一。此事件的发生可能造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加， 甚至危及患者生命导致死亡，引发医疗纠纷。通过1年时间对UEX 回顾性溯源分析，发现UEX已不再是单纯的“护理差错”，由于医生评估的失误，镇静镇痛的不及时，同样可能成为UEX的发生的首要原因。建立“交流- 协作- 互补”型的医护合作关系，制定个性化的管理方案，通过及时的跟踪改进，有效减低了非计划性拔管的发生率。 　　1非计划性拔管的原因分析 　　1.1患者方面 ICU是集危重患者为一体的特殊场所，危重患者因疾病所致生理上处于应激状态，同时陌生