喹诺酮类药物使用情况及药学干预方式分析.docVIP

喹诺酮类药物使用情况及药学干预方式分析 　　摘要：目的 分析我院住院患者喹诺酮类药物使用情况及药学干预方式。方法 选择我院2013年1月～12月收治的患者作为观察对象，对喹诺酮类药物使用情况进行分析，针对喹诺酮类药物使用过程中出现的问题进行分析探讨，寻求有效的药学干预方式。于2014年1月～12月再次进行调查，对比药学干预前后喹诺酮类药物的使用情况。结果 对2013年的300张处方进行分析，其中出现喹诺酮类药物不合理应用的有54例，占18.0%；喹诺酮类药物的耐药人数有39例，占13.0%；发生不良反应的患者有71例，占23.67%。通过药学干预手段进行处理，2014年间，喹诺酮类药物不合理应用的有20例，占6.67%；喹诺酮类药物的耐药人数有12例，占4.0%；发生不良反应的有19例，占6.33%。实施药学干预之后，喹诺酮药使用不良反应、药物耐药率明显低于2013年，差异结果显著（P<0.05）。结论 针对医院中喹诺酮类药物的使用情况进行分析，找出应用问题并采取合理的解决措施能够提高喹诺酮类药物使用的合理性，减少耐药率和不良反应的发生，确保患者用药安全。 　　关键词：喹诺酮类药物；临床使用；药学干预；耐药率 　　喹诺酮类药物属于新型的合成抗菌药，主要有氧氟沙星、依诺沙星等，具有抗菌谱广、应用较为方便的特点[1]。此外还有研究发现，喹诺酮类药物与其他多种抗菌药物之间不产生交叉耐药性，是病治疗过程中较为理想的抗菌药。但是随着抗生素滥用现象的加剧，不合理用药情况非常突出，对广大患者的生命健康带来很大的隐患[2]。本文分析我院2013年喹诺酮类药物使用情况，采取合理的药学干预方式，促进临床合理用药，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院2013年1月～12月住院治疗患者的300张使用喹诺酮药物的处方进行研究，其中男性患者181例、女性119例；年龄在18～76岁，平均为（55.2±8.1）岁。随机选择2014年1月～12月使用喹诺酮药物的300张处方进行对照研究，其中男性患者176例、女性124例；年龄在18～79岁，平均为（56.3±8.8）岁。对比两组一般资料差异结果不具有统计学意义（P>0.05），可比性良好。 　　1.2方法 分析2013年1月～12月喹诺酮药物的使用情况，主要有不不合理用药现象以及药物耐药率等。针对存在的问题进行药学干预，具体措施有：①严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关条例，结合喹诺酮类药物的药理学特征以及医院实际应用情况制定用药细则[3]。加强对喹诺酮类药物适用范围、剂量、疗程、不良反应处理、联合用药等方面的指导；②针对临床医护人员开展健康教育，通过讲座等形式宣传喹诺酮类药物的药理特性、使用方法和注意事项，指导合理用药。开通药剂科的咨询热线，及时解答患者、家属以及临床医护人员用药过程中存在的疑问；③动态化了解临床医师的用药情况，尤其是喹诺酮类药物选用过程中的不合理状况，对处方中的病情分析是否满足喹诺酮类药物应用标准进行判断，同时对用药剂量是否恰当、频次是否合理以及联合用药是否正确的问题进行改进。对于用药不合理的科室予以公示，存在用药差错的医师进行批评教育，通过持续性改进措施促进用药合理。 　　1.3统计处理 本研究中的相关数据均录入到SPSS21.0软件实施数据处理，计数资料采用百分比的形式表示，比较采用卡方值检验。以P<0.05代表差异结果具有统计学意义[4]。 　　2结果 　　2013年内，喹诺酮类药物使用率最高的为洛美沙星注射剂、氧氟沙星注射剂、左氧氟沙星注射剂、左氧氟沙星口服剂以及环丙沙星注射剂；2014年内使用率最高的喹诺酮类药物同样为这几种。提示洛美沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等在临床中的应用率较高。 　　对2013年的300张处方进行分析，其中出现喹诺酮类药物不合理应用的有54例，占18.0%；喹诺酮类药物的耐药人数有39例，占13.0%；发生不良反应的患者有71例，占23.67%。通过药学干预手段进行处理，2014年间，喹诺酮类药物不合理应用的有20例，占6.67%；喹诺酮类药物的耐药人数有12例，占4.0%；发生不良反应的有19例，占6.33%。对比药学干预前后的不合理用药情况、耐药率以及不良反应发生率均具有统计学意义（P<0.05）。 　　3讨论 　　喹诺酮类药物是医学临床中应用非常广泛的抗生素药物，其抗菌机制为以细菌脱氧核糖核酸作为靶点，能够阻碍其回旋酶的生成，导致细菌DNA出现不可逆损害，在多种感染性疾病的治疗中起到重要意义。分析我院喹诺酮类药物使用情况发现，洛美沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星的应用最为广泛。但是由于我国医疗监管过程中出现的问题较多，抗生素滥用的现象非常严重。通过有效的药学干预，对药物管理系统、医护