1-骨折概论研讨.ppt

胫骨、股骨干迟缓愈合 骨折不愈合 1.定义 2.原因 3.类型 4.治疗方法 孟氏骨折术后不愈合 肱骨干骨折术后不愈合锁钉固定 肱骨干术后不愈合 股骨干骨折术后不愈合锁钉固定 谢谢！ 2008年4月 股骨干下段骨折 股骨干下段骨折内固定术后 内固定术后 锁钉内固定 股骨干粉碎骨折锁钉内固定 腰3爆裂骨折 腰3爆裂骨折 椎弓根钉内固定术后 其它 其它 康复治疗 早期 中期 晚期 八.开放性骨折的处理 开放性骨折的处理 后果：感染，功能丧失，危及生命 直接暴力 间接暴力 开放性骨折的处理 分度： 1度－ 由内而外，软组织损伤轻。 2度 － 由外而内，软组织损伤中等。 3度 －由外而内，软组织损伤重，常合并血管，神经损伤。 开放性骨折的处理 术前准备： 了解病史 全身评估（休克，重要脏器损伤） 局部合并伤（血管、神经） 检查损伤情况 辅助检查 开放性骨折的处理 清创时机 6-8 小时（潜伏期）：一期处理 12-24小时：酌情处理 8小时，污染重； 24小时 ： 消毒，二期处理 开放性骨折的处理 清创术 1.术前准备： 麻醉 抗感染药物 抗休克治疗 开放性骨折的处理 清创术 2.清创： 清理，消毒，再检查 修剪，失活组织清除 止血，正确使用止血带 处理骨断端，再次清洗 开放性骨折的处理 清创术 3.修复 血管，神经，肌腱：尽量一期 骨折：一期或二期，内或外固定 创口：一期，减张，