关于海城市民营医院医改工l作的总体思路.docVIP

关于海城市民营医院医改工作的总体思路 我市现有乡镇医院24所，其中国有租赁医院1所、国有承包医院3所、转制民营医院20所。自1998年实施转制以来，通过政府政策支持、社会力量参与以及个人有效运营，乡镇医院服务环境、服务能力和服务质量得到了明显改善。在区域基本医疗和卫生服务，特别是在疾病控制、妇幼保健、健康教育以及应对各类突发事件等社会公益性工作中，与公立医院同样发挥了不可替代的作用。为了确保基层卫生防保工作的更好落实，我们从95年起，将基层防保组织从转制医院中剥离，纳入镇区政府管理，2011年，我们又在改革后的4所中心卫生院组建了辐射我市农村的4个中心卫生防保站，对各镇区卫生防保工作实行区域性、专业化指导。以政府为主导，以各级各类医疗卫生服务机构为依托，辐射全市城乡的三级公共卫生服务网络体系建设已经形成，我市的基层卫生防保工作不但没有因为医院转制而滞后，反而通过体制机制上的创新，基层防保综合服务水平得到显著提高，医疗卫生机构社会公益作用已逐步体现。 省医改会议提出：“巩固和完善基层医疗卫生机构运行新机制，保证有一所公益性的乡镇医院”。为了更好地推动我市城乡基本医疗和公共卫生服务体系建设，确保我市公益性医院的城乡全覆盖，我们将重点采取以下具体措施。 1、加强公共卫生服务体系，重点突出公众健康保障和社会公益性作用 进一步突出政府落实公共卫生的主体责任，切实发挥公共卫生专业机构、镇区卫生防保组织、各级医疗机构、村（社区）卫生服务机构在公共卫生服务工作中的公益作用，进一步明确民营医院公共卫生服务职能职责和服务范围，确保每个镇区至少有一所医院承担公共卫生工作任务。将公共卫生补助作为政府补偿主要渠道之一，继续完善公共卫生购买机制，并充分借助已形成的公共卫生服务体系带动城乡医疗服务体系发展，形成较为完善的全市医疗卫生服务网络。 2、完善公立医院医疗卫生服务体系，深入推进城乡医疗卫生服务协同发展模式 持续扩大基层医药卫生体制改革成效，完善稳定长效的政府举办基层医疗卫生机构多渠道补偿机制。加快公立医疗集团发展，实行集团内的紧密型管理，扩大技术辐射范围、提升卫生服务能力、建立上下联动机制，将各成员医院建设成为覆盖基层的医疗卫生服务中心。将4所国有民营医院作为基层医疗卫生服务体系的必要补充，逐步纳入公立医院医疗集团，在管理体制上实行松散型管理，在技术运行上实行紧密型联合。逐步形成县级医疗技术辐射全市、覆盖城乡的发展模式。 3、巩固民营医院发展成果，持续推进基层医疗多元化办医格局 公立医院医疗集团可逐步与医疗技术水平较高、发展状况较好、规模较大的民营医院，建立行业协作模式，在技术队伍、医院管理、市场发展、患者转诊、卫生服务以及信息共享等方面进行协作补充。对个别经营不善、市场运营不畅、服务能力较差的民营医院，根据改革实际需要，条件成熟一个，政府收回一个，医院收回后逐步纳入集团式管理。对中心卫生院服务辐射不到的民营医院可采取技术联合、公共卫生派驻或逐步收回的方式。从而实现基层公益性医院的全覆盖，满足城乡居民的基本医疗和公共卫生服务需求。 4、积极推动民营医院医疗集团发展，逐步完善以政府为主导的多体制医疗服务模式 积极落实国家、省、市有关优惠政策，鼓励社会力量发展非营利、公益性医疗机构，激励和引导医院向规模化、公益化、专科化、高技术领域发展，以提高技术带动社会服务，以社会服务促进医院发展。积极推动民营医院集团式建设，探索以正骨医院或其他社会力量为核心，采取对口支援、合营、收购、租赁、兼并等多种方式组建医疗集团。努力完善辐射全市城乡的医疗卫生服务网络，实现公立医院与民营医院协同发展，不同层级医院间的信息对接、技术对接、管理对接和资源共享。 5、加快民营医院国家基本药物制度建设步伐，促进基层基本药物制度的全覆盖 省医改会议提出：“扩大基本药物制度实施范围，确保每个乡镇有一所政府办卫生院实施基本药物制度，要在政府办乡镇卫生院所辖的全部村卫生室实施基本药物制度”。 继续巩固现有4所中心卫生院实施国家基本药物制度各项制度建设，并不断扩大基本药物制度辐射范围。年底前，市、镇两级公立医院和村卫生室要全部实施国家基本药物制度，逐步采取政府购买服务等方式引导非政府办医院实施国家基本药物制度，实行药品零差价销售。有效建立政府保障体系，认真遵循“谁实施、补偿谁”的原则，不实施国家基本药物制度的医院，政府不予补偿。 一是对现有公立医院和政府收回的乡镇卫生院实施国家基本药物制度，将按照政府办基层医疗卫生机构补助补偿的有关规定，通过核定工作任务、核定人员编制、核定收支，确定政府补偿。补偿渠道主要包括政府补偿、公共卫生补助、调整服务性收费以及医疗保障政策等。 二是对乡镇民营医院实行国家基本药物制度，补偿标准可根据医院实际药品收入亏损进行核定，补偿渠道包括政府购买基本公共卫生服务、提