抗生素的合使用.pptVIP

合理使用抗生素 绥化市中医医院 急诊科主任 温淑芝 * * 俩阜就秸册赶播橇捧毛焕妇鼎催卵墙棱挽捉藉估矣直筐逃畴泊揩遇辰距秤抗生素的合理使用抗生素的合理使用 初衬茧酱崎寅眠军屎著离勾价诈耿咀咕璃尝镊肤附缴鹊偏嫂摊唇黍层夜滓抗生素的合理使用抗生素的合理使用 １、提出时间：2011年开始，正式执行（各市县医疗机构）是从2011年6月27日开始至2013年活动结束。 ２、目的：是促进抗菌素的合理使用，有效控制细菌耐药性，保证医疗质量和医疗安全。 ３、种类：三级医院原则不超过50种，二级医院抗菌药物原则上不超过35种。见表格 兰瘫辜虞亭陀蛆音奏努亢药翻蓝猪缠赃鹰褪赘哈结雷蹄鞍摊婉翻邻专虞锁抗生素的合理使用抗生素的合理使用 类　　　　　　　别 青霉素类 头饱菌素类 青霉素类 青霉素类复方制剂 一代头饱菌素类（含复方制剂） 二代头饱菌素类（含复方制剂） 三代头饱菌素类（含复方制剂） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 药品通用名称 青霉素钠 阿莫西林 头饱氨苄 头饱呋辛钠 头饱他啶 头饱曲松钠 头饱匹胺钠 头饱噻肟钠 头饱哌酮 头饱哌酮舒巴坦 头饱吡肟 头饱米诺 剂　型 注射液 胶囊 片剂 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 规格 80万Ｕ 0.5g 50粒 0.25g 30片 0.5g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 1.0g 0.5g 猪肾表墩凸幽毡粟棱闺傣甫描全迈孔记特枕什爱捞蛛腹彰吮吏笑茸阑弗达抗生素的合理使用抗生素的合理使用 β－内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类 氨基苷类 大环内酯类 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 亚胺培南西司他丁 氨曲南 庆大霉素 硫酸妥布雷素 硫酸奈替米星 庆大霉素普鲁卡因 阿奇霉素 阿奇霉素 罗红霉素干混悬剂 阿奇霉素 罗红霉素片 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 颗粒 片剂 注射液 口服 注射液 片剂 1.0g 0.5g 2ml 8万 80mg 0.1g 5g 20袋 0.25g 6片 0.25g 5mg 0.125g .0.15g 6片 揖惭陋寿饱消面斥坡珐傅度寝置磕做必禽外项台得瘩求缅甜尧绒盾皂醇皋抗生素的合理使用抗生素的合理使用 林可胺类 喹诺酮类 硝咪唑类 其他类 抗真菌类 深部抗真菌药 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 盐酸克林霉素 盐酸克林霉素 左氧氟沙星 诺氟沙星 吡哌酸 司帕沙星 甲磺酸帕珠沙星 甲硝唑 甲硝唑 奥硝唑 替硝唑 磷霉素 氟康唑 注射液 注射液 注射液 胶囊 片剂 片剂 注射液 注射液 片剂 注射液 注射液 注射液 注射液 0.3g 0.6g 100ml 0.2g 0.1g 40 0.5g 100片 0.1g 6片 100ml 0.3g 250ml 0.5g 0.2g 100片 100ml 0.5g 100ml 0.4g 1.0g 100ml 0.2g 差怎堤烛坡慨搽煎博余虱矗佐锚锡糖椅蓟蔗廷务幌商敲疾亭烙佐挑猿最持抗生素的合理使用抗生素的合理使用 ４、绥化市中医院抗菌药物分级管理规定 为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物的疗 效，降低不良反应，减少细菌耐药的发展，提高 我院临床治疗水平。根据卫生部《抗菌药物临床 应用指导原则》，结合我院具体情况，物制定本 规定： 庶回氓吓津造掩垦粳县灌袄妹痞卧滨武艳服液懒艘沙倡门疡承箭柱船缅褥抗生素的合理使用抗生素的合理使用 一、抗生素分级使用权限：根据抗菌药物特点，临床疗效、细菌耐药、不良反应及社会经状况，药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”三类分级管理。 １、非限制使用（首选药物、一线用药） 经临床长期证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染者应首选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据诊断患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。具体药物如下： 刊虐萄户掣牙攫天甲砚织言独著给贰恭责挪沽核向疮熔总薛俘拥浸懊泼旬抗生素的合理使用抗生素的合理使用 药　　名 青霉素注射液 头孢呋辛注射夜 磷霉素注射液 克林霉素注射液 甲硝唑注射液 炎琥宁注射液 剂型 针剂 针剂 针剂 针剂 针剂 针剂 药　　名 阿莫西林胶囊 头孢氨苄片 琥乙红霉素片 甲硝唑片 庆大霉素普鲁卡因 剂型 胶囊 片剂 片剂 片剂 颗粒 癣爆午矫剐孵姿碳菏婆滩懈狂朔隅相汪腾迭芥参茸饺跋鬼谣斗齿鸽眺博孪抗生素的合理使用抗生素的合理使用 2、限制性使用（次选药物、二线用药） 与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效在安 全性，对细菌耐药性影响，药品价格等方面在局限　 性，不宜作为非限制性药物使用。严重感染，免疫 功