透析患者血管通路.pptVIP

透析患者血管通路自我护理 乐山市人民医院-张帆 血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，血管通路称之为尿毒症患者的生命线 。 一、血管通路的种类 临床上根据使用时间的长短将血管通路分为两类：临时性血管通路和永久性血管通路。临时性血管通路是一种过渡性的方法，一般在需要尽快透析时使用。永久性血管通路主要适用于长期维持性血液透析的患者。 二、? ?临时性血管通路?? 包括动静脉直接穿刺 临时性中心静脉插管（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉插管） 临时中心静脉置管优点 1、作为血液透析血管通路之一，置管成功后能迅速建立血管通路。 2、使用方便，患者无痛苦。 3、国内外广泛使用。 临时中心静脉置管不足 1、保留时间较短。 2、并发症较多。 3、不适用于长期留置。 置管患者注意事项 一、留置期间做好个人卫生，保持局部干燥、清洁 。 二、防止管路脱落 股静脉置管脱裤子的时候要避免将导管拉出 禁止穿刺部位90°弯曲 三、导管滑脱时的自我紧急处理方法 。 四、定时换药 2～3天换药一次 。 五、血液透析患者的留置导管不宜做他用，如抽血、输液等 。 六、股静脉导管者不宜过多活动 。 三、永久性血管通路 （一）? ?? ???永久性血管通路的种类： 动静脉内瘘 人造血管动静脉内瘘 带CUFF的中心静脉置管（半永久性