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临床护理实践指南
消化系统的评估
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学习目的
了解
掌握
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组成:消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门;后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺
功能:是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物,为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能
病因:感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
特点:多呈慢性病程,易造成严重的消化和吸收功能障碍,当病情发展也可因发生急性变化,如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
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消化系统组成示意图
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食管的解剖
食管是前后略扁的肌性管道,上端在第6颈椎下缘起于咽,经胸廓上口入胸腔,穿膈的食管裂孔入腹腔,续于胃的贲门?。
食管的狭窄:
第一个狭窄部:距中切牙15cm?
第二个狭窄部:距中切牙25cm
第三个狭窄部:距中切牙40cm
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胃的解剖
胃的位置、形态、分布
胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区
上缘称胃小弯,最低点处称角切迹
两缘
下缘称胃大弯
入口:贲门
形态 两口
出口:幽门
两壁 前壁和后壁
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胃的解剖
贲门部
胃底
胃体
幽门窦
幽门部
幽门管
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胃的功能
胃的容受性舒张、紧张性收缩和蠕动对食物进行机械消化。胃分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液,将大分子物质分解为小分子物质,完成对食物的化学性消化。胃的机械性消化和化学性消化共同完成了对食物的初步消化。
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小肠
上起幽门,下续盲肠,全长5~7m,分十二指肠、空肠和回肠
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小肠的功能
有三种功能即消化、吸收和分泌及运动功能,其中以吸收
和分泌功能为主。
在消化系统中,食物在口腔和食道内实际上不被吸收。
在胃内,食物的吸收也是很少的,胃可吸收酒精和少量水
分。大肠主要吸收水分和盐类。因此小肠是吸收的主要部
位。人的小肠长约5~6米,它的粘膜具有环状皱褶,并拥
有大量指状突起的绒毛,因而使吸收面增大30倍,达10
平方米; 食物在小肠内已被消化,适于吸收;食物在肠
内停留的时间也相当长。这些都是对于小肠吸收非常有利
的条件。
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大肠
可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。
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大肠功能
人类的大肠内没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分,大肠还为消化后的食物残渣提供临时储存场所。一般地,大肠并不进行消化,大肠中物质的分解也多是细菌作用的结果,细菌可以利用肠内较为简单的物质合成B族维生素和维生素K,但更多的是细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪的分解,所产生的代谢产物也大多对人体有害。
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肝脏的解剖
肝的形态
上面:
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