避孕药的副用四.docVIP

什么是基础体温？ 人体的体温与血液循环速度（心跳速度）成正比。血液循环快的时候，体温就高；血液循环速度慢的时候，体温就低。人体在熟睡的时候，血液循环速度最慢，因此睡眠时的体温也是一天中最低的。这时候的体温被称为基础体温(Basal Body Temperature=BBT), 又称静息体温。通常，早晨从熟睡中醒来时测量的舌下体温，就是基础体温。 额头、耳朵、腋下等部位的体温容易受室内温度的影响，不能作为基础体温。舌下测量的体温才是正确的基础体温。 上世纪80年代开始，欧美地区开始流行一种智能基础体温分析设备，计算机软件技术被应用于监测女性月经周期，智能识别女性可孕期（危险期）和不孕期（安全期）。这种技术同样基于基础体温法原理，但具有分析精确、操作简单、使用方便等优点而被广泛应用于自然避孕领域。 目前该技术最具代表性的是由德国山谷电子有限公司（Valley Electronics GmbH）研发的德国避孕宝（Lady-Comp）设备。它是一款微型智能计算机，是根据基础体温变化精确地识别可孕期和不孕期的医疗电子设备。 20. 为什么一定要刚睡醒时测基础体温？ 刚睡醒后几分钟内，人还没有起床、穿衣、没有说话、没上卫生间前立即测量的体温才能算是真正的基础体温。因为起床后，体温受血液循环速度影响，这时候测量的体温就没有任何规律可循了。例如运动后、喝了开水后测量的体温就会偏高；相反刚吃了冷饮测量的体温就偏低。 因此，只有每天刚睡醒时测量的体温不受运动、饮食等影响，是最有规律可循的。 21. 基础体温与排卵有什么关系？ 上面我们讲到过，排卵后产生的黄体会释放孕激素。而孕激素有一个非常重要的功能就是促进女性基础体温升高，以确保卵子能够成功受精并着床发育。因此，排卵后，女性的基础体温要比原先的升高出0.3-0.5℃以上，直到下次月经来潮时候才降到原先水平（因为这个时候随着黄体的衰竭，孕激素也没有了）。 在医学上，基础体温也是判断排卵时间的最重要指标之一。 为什么排卵后女性的基础体温要升高呢？从生物学角度去看也不难理解。大家知道，生命的形成对环境的温度是有很高要求的。比如一个鸡蛋放在桌子上，无论放多久也不可能变成小鸡。但是母鸡在鸡蛋上面蹲几天，就能孵出一只小鸡来。难道母鸡有什么特异功能吗？其实非也，只不过它的利用自己翅膀下的高温就能孵出小鸡。现在人类更加聪明，养鸡场里面根本不需要母鸡孵蛋，采用恒温的孵蛋器就能成千上万地孵出小鸡来了。 同样道理，从精子和卵子结合变成受精卵--受精卵着床—胚胎发育这段时间，新生命还只有细胞那么大，及其脆弱，需要更高的体温来维护生命的形成和发育。排卵以后，无论是否会成功受精，女性的身体都会自动为怀孕做好万全的准备。这就不难理解为什么排卵后，女性的基础体温要比平常高了。 因此，可以通过持续监测基础体温找到排卵的规律。 22. 从基础体温看月经周期 基础体温与女性月经周期、身体健康有密切关系。我们可以通过基础体温曲线清晰了解排卵功能是否正常、黄体功能不足、早孕验证、以及判断怀孕后3个月内胎儿稳定性情况。这在判断女性排卵功能、辅助怀孕、诊疗不孕不育均有极其重要的应用价值。 以下我们对基础体温的实际应用做详细讲解。 22.1 正常排卵的基础体温曲线 图 1 正常排卵的基础体温曲线 上图1以一个长度28天的月经周期为例，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。从月经来潮至排卵日，低温期14天；排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。 基础体温上升的幅度也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果在24小时之内，体温升高了0.2～0.5℃以上，那么表示排卵质量良好。否则可能是没有成功排卵，或排卵质量不佳。另外，如果基础体温升高后，高温期可以持续12～15天，那么也表示卵子的质量良好。 生活小知识： 由于卵子排出后平均只能存活8-10个小时。一旦确定排卵后，再安排夫妻同房，可能会错过这个最佳受孕时间。因此，备孕的女性尽量安排在排卵前1-2天同房，确保精子提前到达输卵管，一旦卵子排出后可以立即受精。 以上图为例，假如这个女性要准备怀孕，安排在第12、13、14天同房受孕的几率最高。 22.2 无排卵基础体温曲线 图2 无排卵基础体温曲线 如图2所示，如果从上次月经来潮开始，到下次月经来潮为止，基础体温曲线走势平稳，没有形成高低温双相变化，表示该月经周期内没有发生排卵！ 22.3 基础体温反映黄体功能不足 正常情况下，排卵后基础体温应在24小时内上升至高位，且高温期至少要保持11天以上。有3种基础体温曲线可以反映出黄体功能不足： 如果排卵后高温期时间短于11天，说明黄体功能不足。 若排卵后基础体温呈爬坡式上升，需3天后才达高水平，可诊断为黄体功能不足。 图3：爬坡式基础体温上升 月经来潮前夕，基础体温下降缓慢，需要3天后降到原先水平