B群链球菌筛查的临床应用.docVIP

B群链球菌筛查的临床应用 一B群链球菌概述 B族链球菌(Group B Streptococcus, GBS)学名无乳链球菌，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌 GBS为革兰氏阳性链球菌，在血平板上呈β溶血性链球菌；链球菌细胞壁有C物质和S 物质，分别为族特异性和型特异性；若根据其族特异性，链球菌可分为18个族，而GBS 仅是其中的一族；若按其型特异性，GBS分为Ⅰa、Ⅱb、Ⅲc、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ等至少7个血清型，此外，GBS不含有S物质的约占1%，称为不定型。据报道，GBS 表面还含有R和X蛋白抗原，但其具体的生物学意义，现在还不清楚。GBS可能具有抗吞噬作用及增强细菌对机体组织细胞的侵袭作用，这主要是由于其毒力和型特异的脂磷壁酸、荚膜多糖抗原及神经氨酸酶等有关。在已知的7 种血清型中，含神经氨酸酶与脂磷壁酸最多的是Ⅲ型，因此其毒力最强。 20世纪70年代起，B族溶血性链球菌(group B streptococcus，GBS)被证实为新生儿及孕产妇感染的主要原因。据美国疾病控制预防中心（CDC）报道，每年平均有8000例新生儿感染GBS，病死率约为5％。多年来研究提示，GBS感染与胎膜早破、早产、新生儿败血症和脑膜炎及产褥感染有关。 研究表明健康人群GBS带菌率可达15%-35%。孕妇GBS带菌率可达10%-30% 二B群链球菌的影响与危害 G