骨关节炎的发病机理.docxVIP

骨关节炎的发病机理北京大学第三医院 李锋 娄思权 目前已知的骨关节炎的病因主要包括哪些方面？????骨关节炎（ Osteoarthritis ，以下简称 OA ）是一种退行性关节疾病，又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病，是一种中老年人群中的常见病、多发病。主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，从而影响病人的活动能力。 ????按照美国风湿病协会（ ARA ）的分类，骨关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。前者确切病因不清，可能与年龄、性别、职业、种族、肥胖、遗传和过度运动等因素有关；后者可继发于任何关节损伤或疾病，如半月板损伤、关节内或关节周围骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死、先天畸形或关节感染等。有研究表明骨关节炎产生症状的病因是骨髓水肿、滑膜炎和关节渗出。 ????细胞因子、生长因子、免疫因素等可能对关节软骨的退变产生影响，从而引起骨关节炎的发生。????近年对 OA 研究不断深入，认为 OA 的病因是多因素造成的，业已证明，关节软骨的退变是 OA 的最直接原因，那么对 OA 病因的研究，就集中表现为关节软骨退变的病因研究。从分子水平阐明的骨关节炎病的发病机理是当今医学领域中研究的重要课题，OA 除了增龄、磨损、肥胖外还有生化、遗传等因素均可抑制软骨基质蛋白多糖合成，促进蛋白多糖、透明质酸和胶原的降解，另外细胞因子、生长因子、免疫因素等都可能与