急性心肌梗塞患者rtPA静脉溶栓治疗的护理干预.docVIP

急性心肌梗塞患者rtPA静脉溶栓治疗的护理干预 　　摘要：急件心肌梗死是由冠状动脉供血急剧减少或中断，相应心肌缺血缺氧，继而导致心肌细胞死亡。是冠心病、心绞痛中最严重，危害最大的病症之一，是急诊科常见急症，特点是起病急，变化快，病情重，死亡率高，近些年来发病年龄逐渐年轻化。及时早期的溶栓治疗、恢复冠状动脉血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率，改善预后的最有效措。在疾病发作4h内溶栓可缩小梗塞面积，时间越早，梗塞面积缩小越显著，特别是2h内溶栓更佳。临床常应用rtPA静脉溶栓治疗急性心梗，它的血管再通率高于尿激酶，相对于PCI治疗更快捷，但应用rtPA 静脉溶栓的成功却离不开有经验的护理人员密切配合。 　　关键词：急性心肌梗塞；rtPA；溶栓；护理干预 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组14例心梗患者， 男8例、女6例，年龄43～71岁。广泛前壁心梗8例，下壁心梗2例，前间壁+右室心梗4例。 　　1.2病例选择 ①心绞痛发作时间超过30min，舌下含硝酸甘油不能缓解；②心电图改变，至少2个导联ST段抬高，含硝酸甘油不回位；③起病时间小于12h，年龄小于75岁；④无溶栓禁忌症。 　　1.3用药方法 ①阿斯匹林0.3口服：②给rt-PA+NS30ml静脉推注，③30min后给rt-PA+NS30ml静脉推注， 　　2结果 　　经溶栓治疗后均好转，无1例死亡。于