急性早幼粒细胞白血病实验室检查分析对临床诊断及治疗预后的意义.docVIP

急性早幼粒细胞白血病实验室检查分析对临床诊断及治疗预后的意义 　　[摘要]目的 分析急性早幼粒细胞白血病患者初诊时各项实验室检查指标的特点，探讨其对临床诊断的价值及对治疗预后的影响。方法 对2011年～2014年我院收治的49例确诊为急性早幼粒细胞白血病患者的各项实验检查进行研究分析。结果 APL早期血象主要表现为三系减少，全血细胞减少占69.4%，白细胞减少9/L占20.4%，血红蛋白49%集中于60～90g/L，全部病例血小板均减少，且低于50×10/L高达87.8%；并存在出凝血功能障碍表现，纤维蛋白原（Fib）降低占81.6%，其中Fib20μmol/L占69.4%（34例），3P阳性占46.9%（23例），合并DIC者占38.8%（19例）；LDH升高占81.4%，中位数为425.8U/L；所有病例骨髓增生明显活跃或极度活跃，异常早幼粒细胞70%，PML-RARa融合基因均为阳性；典型免疫表型为CD13、CD33阳性，CD34、HLA-DR阴性。结论 APL患者初诊时各实验指标有其独特的特征，综合分析初诊患者的各项实验检查指标，对临床早期诊断具有重大意义，此外，初诊时白细胞、血小板计数与预后相关，可作为危险因素分析依据，对临床治疗预后具有一定价值；PML-RARa融合基因的监测对临床治疗有指导作用，对判断预后有一定期影响。 　　[关键词]急性早幼粒细胞白血病（