外国政府贷款项目信息调查表.docVIP

外国政府贷款项目信息调查表 一、项目单位信息 1、项目单位名称 2、通讯地址邮编 3、项目联系人 （注：最好是参与过项目实施、运行、管理等的人） 4、单位负责人 5、电话 6、传真 7、E-mail 8、单位网站 序号 调查内容 内容填写 说明 1 项目名称 中文： 英文： 请在左列填写答案或在选项前的括号中划√ 2 贷款国别 提供贷款的国家或区域性金融机构 3 项目所属领域 （）城建、（）能源、（）工业、（）交通、（）教育、（）农林、（）医疗、（）环境、（）电信、（）其他 4 转贷类别 （）一类、 （）二类、 （）三类 5 转贷银行 6 项目实施地点 省 市 如项目有多个实施地点，应列出所有的实施地点。 7 项目投资规模 1、人民币 万元 2、其中：外国政府贷款折美元： 万美元 以发展改革部门批复的投资总额为准。以万为单位。 8 贷款金额 贷款协议金额： 1、原币 2、折美元 3、折人民币 提款时间： 首次提款时间：____年__月__日 末次提款时间：____年__月__日 报告期实际累计提款额： 1、原币________________