准旗中于蒙医院1月份 质检考核表.docVIP

达旗中医医院2012年1月份考核结果呈报表 科室 检查项目 存在问题 评分 急诊科 医疗质量 1、病程中上级医师查房未及时签名-0.6 2、医嘱医师未及时签名（黄云峰1）-0.4 3、承诺书副主任医师查房不及时（吉胜利） -3 4、危重患者副主任医师查房不及时 -0.2 5、承诺书及病重通知书患方及医师签名不及时 -6 6、住院证信息未填全（吉胜利1） -0.2 -10.4 内科 医疗质量 1、医生交接班记录未记录（1月24日） -1 2、医生交接班记录白班未记录 -1 3、二线医生交接班记录未记录 -1 4、医嘱中医师未签名（冯丽娜1）-0.2 5、医患双方责任书缺上级医师签名 -0.2 6、医嘱医师未签名（温疆华1）-0.2 7、上级医师查房未签名（薛培忠1）-0.2 8、上级医师查房不及时（鹿伟1）-0.2 9、诊疗计划中西医治法描述不规范 -0.2 10、上级医师查房签名不及时（薛培忠3）-0.6 11、医嘱医师签名不及时（吴奋平1，温疆华1）-0.4 12、工作期间未佩戴胸卡（刘向华1，樊燕1）-0.4 13、未执行电子签名（扣科主任）-2 14、中药处方未写明西医诊断（徐庆华1）-0.1 -9.6 护理质量 1、体温单记录不规范 -0.1 2、急救药品未按时核对 -0.2 外科