外科学 泌外科 总结 重点 笔记.docVIP

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  • 2016-12-25 发布于河南
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解剖知识 2001 A1型题 9.关于男性尿道的说法,错误的是 A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄 C自然悬垂时有两个弯曲 D.平均长16—22厘米 E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 (◎) [解] 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯 尿结石 概述 近30年,我国上尿路结石发病率明显提高,10年来,90%尿路结石不用开放式手术治疗。 尿石成因 1尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态; 2尿中抑制晶体形成物质不足; 3 尿中存在形成晶体的核基质。 具体分析: 1 尿液尿路——①少(浓缩)、酸碱度变化、感染;②尿淤滞、异物 2 机体饮食——①代谢异常;②饮食结构 3 客观环境——①干燥;②高温;③水质 病理 草酸钙结石 质硬,粗糙,不规则,桑椹样,棕褐色, 易显影 磷酸镁铵 磷酸钙结石 易碎,粗糙,不规则,灰白色,黄色,棕色, 显影分层 常形成鹿角状 尿酸结石 质硬,光滑或不规则,多发,红棕色或黄色, 不显影 胱氨酸结石 光滑,淡黄色至黄棕色,腊样外观, 不显影 预防 多饮水、解除梗阻、控制感染、 调节饮食——特殊预防:草酸盐结石:口服维生素B或氧化镁 尿酸、胱氨酸结石:避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食。 肾、输尿管结石(上尿路结石) 绞痛+血尿 影象学检查 治 疗: 1 保守治疗——小于0.6cm,光滑、无感染、无梗阻 2

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