第27章 化系统药.ppt

消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡。发病原因与胃粘膜防御因子和攻击因子平衡失调，Hp感染等因素有关 临床用于治疗的基本原则是抑制攻击因子和增强防御因子。根除Hp，彻底治愈 一、胃酸分泌抑制药 【药动学】 对胃酸不稳定，用肠溶制剂和静脉注射。大部分经肝代谢，肾排出。药效个体差异大 药物相互作用 本品为肝药酶抑制剂，可延长地西泮、苯妥英钠、华法林等药物的清除。升高血栓形成的风险。胃酸下降，减少酮康唑、伊曲康唑吸收 肝功能减退，用量要减。长期应用 检查胃粘膜有无肿瘤样增生 胃泌素受体阻断药 丙谷胺 可竞争性阻断促胃泌素分泌，并能增加胃粘膜的已糖胺含量，促进蛋白质合成，增强胃粘膜的屏障作用。用于消化性溃疡治疗 M1胆碱受体阻断药 哌仑西平 抑制胃酸分泌和胃蛋白酶分泌，对胃粘膜有直接保护作用 。用于消化性溃疡，减少抗酸药用量 抗酸药 抗酸药能直接中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。减轻胃酸对粘膜的刺激，降低胃蛋白酶活性，促进止血和预防再出血。餐后服药延长药物作用时间 临床用于治疗消化性溃疡及胃酸增多症。为增强抗酸作用，减少不良反应，临床多用复方制剂，较少用单药 复方氢氧化铝（胃舒平）：氢氧化铝、三硅酸、颠茄三种，有抗