慢性骨关节病.ppt

骨骼和肌肉系统影像诊断（代谢及内分泌骨病） 第十一节 代谢及营养障碍性疾病  一、维生素D缺乏性佝偻病(Rickets) （一）病理 1、维生素D缺乏的原因主要为摄入量不足、缺乏阳光照射、维生素D的需要量过大以及胃肠道疾病，由于腹泻致其摄入不足 2、骨骼中钙化不足，从而导致骨化发生障碍。生长活跃的干骺端最为明显，骨骺盘中肥大的软骨基质不能正常的钙化、大量堆积。骨干亦钙化不足。以上致骨质发生软化 维生素D缺乏性佝偻病 （二）临床 1、好发于3岁以下儿童，6-12月发病率最高，5岁以上少见 2、夜惊，多汗，睡眠差，肌肉松弛。方颅，前囟晚闭，鸡胸，肋串珠，郝氏沟，肝脾肿大。X型腿或O型腿 3、血磷降低、血钙降低或正常（乘积30），碱性磷酸酶增高 维生素D缺乏性佝偻病 （三）、影像表现 1、临时钙化带变薄、模糊或消失 维生素D缺乏性佝偻病 （三）、影像表现 1、临时钙化带变薄、模糊或消失 2、干骺端膨大、杯口状凹陷，边缘模糊呈“毛刷”样改变 佝偻病 干骺端呈毛刷样改变 佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病 （三）、影像表现 1、临时钙化带变薄、模糊或消失 2、干骺端膨大、杯口状凹陷，边缘模糊呈“毛刷”样改变 3、骨骺盘增宽，骨骺发育小，边界模糊 维生素D缺乏症 三、影像表现 1、临时钙化带变薄、模糊或消失 2、干骺端膨大、杯口状凹陷，边缘模糊呈“毛刷”样改变 3、骨骺盘增宽，骨骺发