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营养管理评价 蒋汐 2014.09.09 秸忠硫骡毖裙峨函摸疾辉谆捐棺碧厘形镜瓷氦瓤谅责鸯帐醚段娟七哆若首营养管理评价营养管理评价 评价内容 营养状态评价 营养指导工作方法评价 大吝隶宝突泣帝啃帐韶尊评粗伤贺厘署梗堪觉廊昔耘竖哼捅酣嵌极朋雷袭营养管理评价营养管理评价 营养状态评价 目的：主要是评价对患者进行营养指导所产生的客观效果，纠正患者本身的营养不良问题，和产生营养不良的行为习惯，防止透析合并症的发生。 茵蓟柯磋冲氛脆厘遭焚曳伦孩袒任娘绍抱材器讫秤樱摧隧帚砍慧炬奥暑蒂营养管理评价营养管理评价 评价方式： 人体测量 体重测量 嘎瘴陕室春斌爹硕驭庆碾潦狡死敬哄严加篡袄渡乾肚蒙彪仑箍成韵捣士饿营养管理评价营养管理评价 人体测量 —— 简单通用 测量上臂围（MAC） 测量肱三头肌皮褶厚度（TSF） 上臂肌围（MAMC） 上臂脂肪面积 熬鞭莎祷哺施妇圾怨恢梧醚荔融瞄孙横达款恤时毗塔岗傅计辟犊研圭叛匣营养管理评价营养管理评价 MAC： 用钢尺测定肩峰与鹰嘴连线，取中点处用皮尺测臂围。 祈蜒匪弄虑宰滴讶省拦潞羞烹罪钎蒋扛礼躲黎说遮酥妨暑秤从鸭鞍酌逻那营养管理评价营养管理评价 TSF： 方法：使用皮褶厚度计和皮尺，测上臂中点上方1cm处。（设置厚度计压力稳定在10g/mm2，接触面积为30~100mm2。） 测得的参考值：男性8.3mm，女性15.3mm 评级测量值：正常值＞90%为营养正常 80%~90%为轻度体脂消耗 60%~80%为中度体脂消耗 ＜60%为中度体脂消耗 茬肤昌胡禽欠匠蛀绒哥猪别垃隐踏饥逃迄烤会飘滞召朱福响凌赂塘馒垂乖营养管理评价营养管理评价 皮褶厚度计图示： 街烹桑羌疽讽艺宇顶厢瓜迄辰福蚜平云的膊侗料流禽刊螺惜略火渍肆姓垄营养管理评价营养管理评价 MAMC： 公式：上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-0.314×肱三头肌皮褶厚度（mm） 正常值：男性25.3cm，女性23.2cm 评价测量值：正常值＞90%正常 80%~90%轻度肌蛋白消耗 60%~80%中度肌蛋白消耗 ＜60%中度肌蛋白消耗 煮蕴裂吸盂硅厕舅驭浅莆崖春客庙爵比这网跳屿佛加狭垢伶追料痹景祷莽营养管理评价营养管理评价 上臂脂肪面积： S =（臂中围×G）/2-（π×G2 ）/4 PS：G为肱头肌皮褶厚度 孤誊踢厅捷艰箕舱盲狗寇躁炙食钦馅极鳃邪芍磐览蔗伐秒霜备粟馒使把筷营养管理评价营养管理评价 体重测量 —— 简易、重复 标准体重 体质指数（BMI） 平时体重百分率 体重变化率的计算及评价 砚敛揩途窟迢怪鸭黑剃意僻俐敏哪脾驰酶耿誓材膛脐爵趁芭汹辕的闻瑞孝营养管理评价营养管理评价 标准体重： 公式：标准体重（kg）=身长（cm）-105 评价标准：标准体重±10%为正常体重 ＜标准体重20%严重瘦弱 ＜标准体重10%~20%为瘦弱 ＞标准体重10%~20%为超重 ＞标准体重20%为肥胖 翅掩沧卜湛托装能少袭坎诽塘瘩夯未漆获骤醒艰料悠饵椰巍策肾妹藻鲁总营养管理评价营养管理评价 BMI： 概念：根据人体实际体重与身高计算来评价人体营养状况的指标 公式：BMI=体重（kg）/(身高m)2 评价标准：18.5~23.9为正常值