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北京启动公立医院医改 试点医药分开切断利益链 本市公立医院改革试点方案正式出台。本市的此次改革试点将探索“两个分开，三个机制”。实现两个分开，即管办分开、医药分开；建立三个机制，即财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制。先期将选择北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和儿童医院这五家市属公立医院，分类进行改革试点，再逐步推广。 　　医药分开 设立医事服务费 　　今后将把现有的挂号费、诊疗费和15%的药品销售加成全部取消。这项改革将在友谊医院率先试点。 　　废止药品加成政策以后，药品实行进价销售，这就切断了医院的收入与药品销售之间的利益关系，可以从利益机制上来规范医院的诊疗行为，杜绝无需用药偏用药、过度用药、滥用药现象，控制医药费的增长，减轻患者负担。 　　在此基础上，本市将建立医事服务费制度，这实际上是要对试点医院的医药收入结构进行调整。过去医院的收益主要来自三方面：财政投入、医疗服务收入和药品加成收入。这次把药品加成收入取消之后，也就意味着未来医院收益与卖药收益将彻底脱钩。 　　医改办根据测算，按照总量“平移”原则，把以前医院收入的一部分平移为“医事服务费”。医事服务费将按医师级别确定，纳入医保的报销范围。值得注意的是，与过去的按比例报销不同，这次将实行定额报销，也就是说，无论看哪个级别的医师，医保定额是固定的。 　　具体的标准是：医保定额支付每人次4