北京于市城镇职工基本医疗保险门(急)诊就医、报销须知.docVIP

北京市城镇职工基本医疗保险门（急）诊就医、报销须知 一．就医须知 （一）就医方法 1.必须持有北京市社会保障卡、贴有条形码的《北京市医疗保险手册》、《北京地区医疗机构门急诊病历手册》（一下统称社保卡、《手册》、《门诊病历》）实名就医，并按要求主动出示； 2.参保人员因新参保未发放社保卡、社保卡丢失补办期间，凭《新发与补（换）社保卡证明》就医； 3.可到本人选定的医疗机构就医，也可去北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（每年评选一次）就医； 4.因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可到就近的定点医疗机构急诊治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构； 5.因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可再当地一家县级（含）以上定点医院就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付；病情稳定后应及时转回本人定点医疗机构； 6.到医疗保险定点药店购药时，须持就诊定点医疗机构开出的医疗保险处方，并经定点医疗机构医疗保险办公室加盖“北京市基本医疗保险处方外配专用章”； 7.参保人员社保卡或《手册》丢失、在职转退休、险种转换（城镇居民转城镇职工）等情况，须将社保卡和《医保手册》到社保中心进行信息同步。 （二结算方法 1社保卡刷卡结算 社保卡启动后，参保人员与定点医疗机构直接进行医保结算，只需交纳个人应承担的医疗费用（医保基金支付以外的部分）； 2.全额现金结算