医学心理学知识点[第四至六章].docVIP

第四章：主要理论流派 第一节：精神分析理论 精神分析学说又称心理动力理论，由奥地利维也纳的精神病医生西格蒙德?弗洛伊德在19世纪末创立。弗洛伊德经典精神分析理论的最重要的发现是潜意识，把人的心理活动分为意识、潜意识和前意识三个层次。 知识点：潜意识的相关概念 意识：是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉。 潜意识：是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件，如已经被意识遗忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。 前意识：是指当时意识不到但随时可以意识到的那些心理要素，是意识与潜意识之间的缓冲地带。 知识点：人格的相关概念 精神分析学说认为，人格是由本我、自我和超我三部分构成。 本我：存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能（又称力比多）和攻击本能，人格的本我遵循“快乐原则”。 自我：是人格中最重要的部分，其活动遵循“现实原则”。“自我”在“本我”和“超我”之间起协调作用，使两者之间保持平衡。如果两者之间的矛盾冲突达到“自我”无法调节时，就会产生各种精神障碍和病态行为。 超我：类似良心、良知、理性。是在长期社会生活过程中，社会规范、道德观念等内化而成。其特点是能辨别是非、分清善恶，因而能对个体的动机行为进行监督管制，使人格达到完善的程度。它遵循“至善原则”。 知识点：性心理发展理论 精神分析理论认为，人的心理在性本能驱动和环境影响下，经历了五个发展阶段，形成了一些与各阶段相关的心理特点。心理的性指的是口腔、肛门、肌肉、生殖器和皮肤等部位的躯体感觉，不同的发展阶段，快感集中在不同的部位。 性心理发展的五大阶段为：口欲期（又称口腔期，人格形成时间为1周岁之前）、肛欲期（又称肛门期，人格形成时间为2—4周岁）、性器期（又称性蕾期，人格形成时间为4—6周岁）、潜伏期（又称活动期，人格形成时间为6—10周岁）、生殖期（又称青春期，人格形成时间为10—20周岁）。 知识点：自我防御机制 自我防御机制：是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段。 压抑：是最基本的防御机制，就是通过压抑这些本能的冲动来保护自己，即强迫某些具有威胁的情感进入潜意识层面。 反向作用：通过采用某种与本能冲动的本来面目完全相反的行为，来伪装自己。 置换作用：是指将不能自我接受的欲望转移到其他各种各样的人和物身上，从而使原始冲动伪装或隐藏起来。 退行：本我在通过某个发展阶段后，如果遇到紧张和焦虑，还可能恢复到早先的阶段，这种恢复现象被称为退行，比如在极端紧张的情况下，有的成人可能采取一种胎儿的姿势，有的可能回家找母亲，有的可能卧床不起，似乎在逃避充满威胁的世界。也就是他们的心理活动或行为与生理年龄相违背，做出不符合身份和年龄的言行。 投射：当一种内部的、本能的冲动太令人焦虑时，自我可能把这种冲动归之于某个外部对象，以求用这种方式来摆脱焦虑。 升华：是一种以文化的或社会的目的代替对性爱的生殖目的的压抑，升华是对个人和社会都有好处的防御机制。 第二节：行为学习理论 行为学习理论：又称行为主义理论，认为人的正常或病态的行为（包括外显行为及其伴随的心身反应）都可以通过学习而获得，如果对行为学习的各个环节进行有效干预，可以矫正问题行为，进而预防和治疗某些心理疾病。 行为学习理论的代表人物：俄国的巴甫洛夫、美国的华生、美国的班杜拉、美国的斯金纳。 行为学习理论的理论来源：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论三个方面。 知识点：经典条件反射的相关概念 经典条件反射又叫反应性条件反射，其理论模式详见教材P59 非条件反射：属于机体正常的生理本能反应，如食物刺激狗的口腔产生唾液分泌。 条件反射：是在非条件反射的基础上，经过学习而获得的习惯性行为，是大脑皮层的一种暂时性联系。 经典条件反射：强调环境刺激S对行为反应R的影响。任何环境刺激，都可以通过经典条件作用机制影响行为。 强化：中性环境刺激（CS）对个体的行为反应产生促进作用。如果中性刺激（CS）与非条件刺激（UCS）结合的次数越多、越稳固，则条件发射（CR）的形成就越稳固。如儿童上医院打针对酒精产生的条件反射性的恐惧。 泛化：是反复强化的结果，不仅条件刺激（CS）本身能引起条件反射（CR），而且某些与之相近似的刺激也可以引起条件反射的效果，其主要机制是大脑皮质内兴奋机制的扩散。 消退：是指非条件刺激（UCS）长期不与条件刺激（即中性刺激CS）结合，而使得已经建立起来的条件反射（CR）消失的现象。 知识点：操作性条件反射的相关概念 正强化：是个体行为的结果导致了积极刺激的增加，从而使该行为增强