20例磁性附着体在覆盖义齿中的应用.docVIP

20例磁性附着体在覆盖义齿中的应用 　　【摘要】 目的 将磁性附着体应用于覆盖义齿中并观察其在临床应用中的效果，及其在口腔医学发展中的重要意义。方法 随机将我院口腔科的在2008年1月――2010年12月之间在此就医治疗的病例抽取20位，针对于20位患者的不同情况，来做具体分析。结果 调查结果显示磁性附着体均都达到良好的机体之间的结合，并且结合的状态非常的稳定，安全。而且覆盖义齿的固位能力良好，每位患者对于当前的临床效果也是相当的满意。结论 在活动义齿中利用磁性附着体固位，所达到的临床治疗效果不错，使用方便，安全可靠，容易摘戴，清洁方便，得到了更多患者的认可。对促进口腔医学事业的发展和突破具有重要的意义。 　　【关键词】 磁性附着体；覆盖义齿；应用 　　随着口腔医学事业的不断发展，利用磁性附着体材料的磁力将义齿吸附到基牙上，由嵌入义齿内的磁体和固定于根内的衔铁组成一种义齿固位装置。 　　广泛运用于覆盖义齿的修复中，对于提高人们的生活质量起到了很大的帮助作用。极大的提高了牙齿的咀嚼效率同时也改善了因为各种原因带来的颌面部的美观问题。相比较之下，当牙列中的多颗牙缺失的时候所采用的传统的可摘局部义齿修复，其特点是基托的面积过大，异物感特别的明显，固位能力差，特别当牙槽骨萎缩等条件不好的情况下，还特别容易脱落。金属基托或是塑料基托和卡环也会影响美观。在两种方法对比的情况下，磁性附着体材料恰好弥补了以上的各种不足之处，随着经济的不断发展和人们要求的提高，磁性附着体将得到更多患者的认可。成为口腔修复治疗过程中的最佳选择。 　　1 资料来源和方法 　　1.1 资料 随机抽取我院口腔科的在2008年1月――2010年12月之间，采用磁性附着体固位的种植覆盖义齿的方法在此医院就医治疗的20位病患的病例资料来进行统计分析。分别对5位（男的3位，女的2位，平均年龄38.7岁）颌骨缺损的患者，15位（男的10位，女的5位，平均年龄41.5岁）接受全口义齿的患者，观察回访1-3年，观察临床其每位病患的情况，满意度等。做出相应的评估。磁性附着体中对于固位效果的评估满意的标准是：义齿在使用的过程中并没有脱位和松动的现象，对于良好固位的标准是：偶尔发生脱位的现象，但是患者自己却可以自行的复位，无需到医院接受复位，并且能够很好地发挥其在口腔中的应用功能。对于只是改善的标准是：经常发生脱位的现象，且患者不能自行的复位，必须到医院寻求医生的帮助方可复位，和之前没有安装磁性附着体料相比较之下，有了明显的改善。 　　1.2 材料 磁性附着体是采用的国产的带有桩钉的衔铁和磁体所组成的闭合磁路系统，根帽为圆盘状的钉状体。原理是利用磁性材料之间的磁性吸引力将义齿吸附到基牙上，再由嵌入义齿内的磁体及固定于根内的衔铁组合而成的一种固位装置。 　　1.3 修复方法 　　1.3.1 针对于病例中5位颌骨缺损的患者，口腔中所剩余留牙均无明显的松动异常现象，在设计过程中安装卡环辅助固位，并且附着体基牙均已做了完善的根管治疗，没什么病灶存在于根管之中。 　　1.3.1.1 根管的制备并且粘结磁性附着体 首先必须修复基牙根面与龈缘相平齐，再在根管口周围制备一个圆窝状，以便衔铁的镶嵌入，并制备出根管，将带有桩衔的铁钉插到入根管内，用不溶性的粘固剂将其粘固于根管之中，使衔铁与根面基本处于平齐状态，使基牙尽量承受咬合所带来的垂直压力，以减轻基牙所承受的侧向的合力。 　　1.3.1.2 义齿的制作 采用二次取模法，制取口腔上下颌的印模，印模过程必须没有气泡，塑料牙根没有移位，且印模的组织面要清晰完整，并且最后要用超硬的石膏灌区模型，做常规记录，转移牙合的关系，制作义齿，即将磁体吸附在衔铁上，常规取模后，取下磁铁备用，完成塑料义齿的制作过程。 　　1.3.1.3 试戴与粘固磁体的过程 义齿需要在初戴一周让患者机体合适之后，才能再将磁体吸附到衔铁上，并且扩大预备的磁性固位体的窝洞的大小，在相应的舌侧基托上开一个直径大约为2 mm的小孔，灌注自凝树脂入内，再将活动义齿戴入口腔内，并且在磁体与衔铁间放上2层锡纸，并嘱咐患者做上下颌的正中咬合，最后使磁体粘固于义齿基托之上。 　　1.3.1.4 治疗后期的复诊 使用磁性覆盖义齿的时间达到一周之后必须到医院复诊，并且每6-12月必须到医院进行一次综合性的复诊，检查义齿的固位效果及其基牙是否有松动的情况，基牙有无龋齿及是否有根周的病变发生。 　　2 结 果 　　采用上述的方法，对20位患者进行了55个磁体的安装，对于上颌活动义齿我们一般采用的是马蹄型腭侧基托，下颌基托的大小也适当缩减，以达到降低患者口腔内的异物感的作用，并且适当的改善发音功能。对于这20例患者在治疗后期两年的时间内进行回访跟踪观察，患者对于磁性覆盖义齿的使用