2007年普洱市澜沧县结核病患者中发现HIV患者状况分析.docVIP

2007年普洱市澜沧县结核病患者中发现HIV患者状况分析 　　【摘 要】目的：结核病是艾滋病及病毒感染者最常见的感染性疾病，也是HIV/AIDS最常见的死亡原因[1]。澜沧县是普洱市艾滋病和结核病的高流行地区，给结核病控制工作带来了新的困难和挑战，为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况，发现流行特诊和影响因素，将结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析，并对防控措施进行探讨。方法：对澜沧县2007年9月1日至12月31人新登记的结核病患者人群进行HIV抗体检测。结果：结核病患者中HIV抗体检测阳性率为4.02%。男性与女性之间，乡村与城镇之间，农民与城镇居民之间HIV抗体阳性检测率有显著差异。结论：澜沧县结核病患者中HIV抗体检测阳性率高于本市其他县区，符合我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。但存在着性别，地区，文化程度、职业之间显著性差异，此差异与患者生活环境、卫生习惯、所受教育程度及传染病的自我防护意识等有关。 　　【关键词】结核病/艾滋病双重感染；HIV抗体阳性率；流行现状 　　【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0564-01 　　我国是全球结核病高负担国家之一，全人群结核菌感染率高达45%。我国艾滋病流行形势也十分严峻，艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）最常见的可治愈的感染性疾病，也是HIV/AIDS最常见的死亡原因。在艾滋病高流行地区，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病人的数量增加，给结核病控制项目工作带来了新的挑战。为掌握结核病的患者中艾滋病和艾滋病病毒感染者的情况及发病趋势，以便了解结核病患者HIV感染变化趋势，开展相关工作调查[2]。 　　1 材料与方法 　　1.1资料来源 2007年9月1日-12月31日澜沧县新登记结核病人HIV感染现状调查表、结核病人中艾滋病病毒感染现状调查知情同意书和结核病就诊人群的HIV调查登记表。确诊肺结核患者174例，符合调查条件并同意开展HV抗体检测174例。 　　1.2方法 　　1.2.1 澜沧县疾病预防控制中心对结核病可疑患者进行拍摄胸片和痰涂片检查， 依据国家结核病诊断标准确诊肺结核病人174例。 　　1.2.2 收集澜沧县基本情况、结核病人基本信息、结核病人的患病信息，征得病人知情同意后，采用统一的调查方法、统一的调查问卷、统一的检测试剂以及统一的检测方法，操作规范 。按照调查要求将符合调查条件的174例肺结核患者进行HIV抗体检测，HIV抗体检测阳性7例，HIV阳性检出率为4.02%。 　　2 结果 　　2.1 一般情况：2007年9月1日-12月31日澜沧县确诊肺结核病人患者174例，其中涂阳肺结核患者63例，占36.21%；涂阴肺结核患者111例，占63.79%。男性患者118例，占67.82%；女性患者56例，占32.18%。 　　2.2 不同性别HIV抗体检测情况表现：表2示，男性HIV抗体检测阳性率为4.24%；女性为HIV抗体检测阳性率3.57%，HIV抗体检测阳性率二者有一定差异。 　　2.3 不同地区人群HIV抗体检测阳性分布：表3示，城镇HIV抗体检测阳性检测率为5.88%，乡村患者为3.82%，HIV抗体检测阳性检测率城镇高于乡村。 　　2.4流行特征 　　2.4.1 人群分布 　　2.4.1.1年龄、性别分布 在7例双重感染患者中，男性5例占71.43%、女性2例占28.57%；年龄最小24岁，最大39岁，24-38岁5例；男性患病人数是女性的2.5倍。 　　2.4.1.2民族分布 汉族4例占57.14%，爱伲族1例，彝族1例，佤族1例，各占14.29%； 　　2.5职业分布 以农民和无业人员为主，占85.71%，羁押人员1人占14.29%。 　　2.6地区分布 7例双重感染患者分布于澜沧县3个乡镇，以勐朗镇（县政府所在地）4例居多，占57.14%，其中看守所中羁押人员（四川籍）1例占14.29%，上允镇、新福乡各一例，各占14.29%。 　　3 讨论 　　澜沧县地处普洱市西南部，位于东经99?30′-100?30′，北纬22?00′-23?30′。与缅甸接壤，国境线长80.563公里，面积8807平方公里，山区占总面积的98.8%。全县辖3个镇17个乡，157个村民委员会，1947个自然村，有105789户，总人口为46.46万人，人口密度为每平方公里52.1。辖区内杂居着拉祜族、佤族、汉族、哈尼族等24种民族，少数民族占总人口的76.9%.拉祜族占总人口的43.5%，是全国唯一的拉祜族自治县，属国家级特困县。受经济条件、卫生习惯等诸多因