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150例甲状腺功能亢进症药物治疗效果观察 　　【摘要】 目的 探讨分析甲状腺功能亢进症的药物治疗效果。方法 对我院2010年1月――2012年1月间收治的150例甲状腺功能亢进症患者的药物治疗效果进行回顾性分析。结果 150例甲状腺功能亢进症患者，105例（70%）患者一次性治愈，39例（26%）患者复发，6例（4%）患者出现甲状腺危象。结论 甲状腺功能亢进症药物治疗效果显著，方法简便，安全性高，值得临床推广。 　　【关键词】 甲状腺功能亢进症；药物治疗；效果观察 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.459 文章编号：1004-7484（2013）-06-3236-01 　　甲状腺功能亢进症即甲亢，属于临床上较为常见和多发的一种内分泌系统疾病。患者自身的免疫系统出现异常，并受到环境因素及情绪因素的影响是导致该病发生的主要原因[1]。甲状腺功能亢进症的男女发生比例为1：4-6，患者多为女性。治疗甲状腺功能亢进症需要一个较为漫长的过程，因患者个体差异较大，不同的治疗方法的治疗效果也存在差异，所以需要根据患者的病情来选择适合个体的治疗方法。同时，需要患者树立治愈该病的信心和决心，加强对自身的控制，保持情绪的稳定，积极的配合医生的治疗。目前临床上治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有三种，即药物治疗方法、手术治疗方法、同位素治疗方法。其中采用药物治疗方法是临床治疗甲状腺功能亢进症最基本的方法，通常分为初治期和减量其及维持期三个阶段，其中的减量期是药物治疗的关键阶段[2]。本文旨在探讨分析甲状腺功能亢进症的药物治疗效果，具体报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 对我院2010年1月――2012年1月间收治的150例甲状腺功能亢进症患者的药物治疗效果进行回顾性分析。其中男性患者30例，女性患者120例，年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者70岁，患者的平均年龄为40±5.5岁。患者病程最短的为1个月，患者病程最长的为36个月，患者平均病程为12±5.5个月。150例甲状腺功能亢进症患者的临床症状主要表现为多食易饿、多汗怕热、消瘦乏力、皮肤潮湿温暖、情绪焦虑、紧张、易怒、心慌、手抖、多言好动等症状。 　　1.2 方法 给予150例甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗，根据患者的年龄、病情、及是否怀孕等情况，给予使用甲疏咪唑或者丙基硫氧嘧啶进行治疗，同时根据患者的具体情况给予糖皮质激素及β受体阻滞剂。抗甲状腺药物治疗的初治期和减量期及维持期三个阶段的用药情况如下：在初治期给予患者他巴唑（30mg-40mg/天），或者给予患者丙基硫氧嘧啶（300mg-400mg/天），用药至患者的症状缓解或者血T3、T4均恢复正常后开始减量。在减量期给予患者分段减量，每2周-4周作为一个减量周期给予一次减量，他巴唑每次减量5mg-10mg/天或者丙基硫氧嘧啶每次减量50mg-100mg/天，至患者的症状全部消失和体征好转明显后开始给予使用维持剂量，在维持期给予患者他巴唑（5mg/天），或者给予患者丙基硫氧嘧啶（50mg/天），维持期持续用药1.5年――2年后停止用药，并定期对甲状腺功能进行复查。 　　1.3 甲状腺功能亢进症停止用药的标准 患者甲状腺功能亢进症的症状缓解明显，甲状腺缩小，突眼症状明显缓解，血管内的杂音消失；患者的血T3、T4、TSH恢复正常，TSH的兴奋试验正常，甲状腺的刺激性抗体为阴性，治疗时间在两年以上；患者药物小剂量维持他巴唑（2.5mg/天），或者丙基硫氧嘧啶（25mg/天）。如果甲状腺功能亢进症患者未达上述条件，可以将药物治疗的疗程适当延长，或选择放射性的碘131治疗，或者选择手术治疗[3]。 　　2 结 果 　　150例甲状腺功能亢进症患者，105例（70%）患者一次性治愈，39例（26%）患者复发，6例（4%）患者出现甲状腺危象。 　　3 讨 论 　　药物治疗适合符合以下条件的甲状腺功能亢进症患者，首先是患者的病情较轻，且甲状腺的体积较小[4]。其次是年龄较小的患者和孕妇及身体虚弱的老年患者以及合并有严重的肝、肾疾病或者心脏病疾病而不能耐受住手术的患者。第三是采取手术治疗后有复发且不适合使用同位素进行治疗的患者。第四是采取放射性的同位素进行治疗的患者，同时使用药物作为辅助治疗。在给予甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗时常会出现一些不良反应，较为常见的不良如皮疹，多数患者出现的皮疹比较轻微，有的患者出现的只是瘙痒症，主要在开始用药的几周内出现，在患者持续用药的过程中会逐渐消退。有少数患者会出现剥脱性皮炎，对于这部分患者需要引起医生和患者自身的足够重视，在必要时逐渐减少用药剂量，或者换用其他药物或者停药[5]。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗引起的最