2009―2012年北京医院中药饮片使用情况及价格分析.docVIP

2009―2012年北京医院中药饮片使用情况及价格分析 　　关键词：中药饮片；用药分析；医院药学 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.10.041 　　中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0092-03 　　近年来，随着国家对中药产业的高度重视，人民群众卫生保健意识的增强及对天然药物的青睐，中医药在疾病治疗过程中发挥着越来重要的作用。2012年，北京市中医管理局开展示范中药房活动，通过激烈的竞争，最终评选出10家三甲医院，其中7家为中医专科医院，3家为综合医院，本院是3家综合医院中的一所。中药饮片的合理化、科学化管理体现了一个示范中药房的管理水平。笔者现对本院2009-2012年中药饮片的使用情况进行总结，旨在通过对中药饮片使用情况的统计分析，进一步提高对中药饮片的科学化、规范化管理水平，为临床合理使用中药饮片及临床中药学建设提供参考。 　　1 资料与方法 　　所有统计资料来源于本院计算机网络管理系统中2009-2012年中药饮片销售及使用信息。对2009-2012年期间每年中药饮片的使用总量、销售总金额、单品种饮片用量及销售金额、价格等信息进行分类统计分析。中药饮片的功能分类参照《中华人民共和国药典》[1]、全国高等医药院校教材《中药学》[2]及《北京市中药饮片炮制规范》[3]分类。 　　2 结果与分析 　　2.1 2009-2012年本院中药饮片使用总量及销售总金额 　　2009-2012年，本院中药饮片使用品种基本保持稳定，为450种左右。从使用总量看，2009-2011年使用总量均以15%左右的速度递增，而2012年呈现负增长。从销售总金额看，4年中药饮片的销售总金额价格总体呈上涨趋势，2010年饮片价格增长幅度较大，比2009年增长52.92%。详见表1。 　　2.2 2009-2012年本院中药饮片用量排序前20位情况 　　2009-2012年，本院中药饮片单品种使用总量前20位排序见表2。从表2可以看出，有17种饮片连续4年用量均进入单品种用量排序前20位，而黄芪、生地黄、丹参的用量连续3年均居前3位，麦冬、茯苓的用量连续4年均位于前5位之内。第6～20位排序中，枳壳、玄参的用量呈逐年上升趋势；太子参用量呈现逐年递减，2012年已退出用量排序前20位。2009-2012年中药饮片用量排序前20位的总用量占全年饮片总用量百分比依次为32.23%、29.28%、24.07%、32.91%，占当年饮片使用总量的25%左右。 　　2.3 2009-2012年本院中药饮片销售金额排序前20位情况 　　2009-2012年，本院中药饮片单品种销售金额前20位中药饮片排序见表3。从表3中可以看出，2009-2012年销售金额前20位的饮片占当年销售总金额的百分比呈逐年上升趋势，依次为35.66%、37.42%、45.37%、49.69%，2012年几乎占到全年销售总金额的50%。其中有15种饮片连续4年均进入单品种销售金额排序前20位，且排列次序基本稳定。太子参、麦冬、酸枣仁、天麻、黄芪、金银花、穿山甲、川贝母、柴胡、黄芩、瓜蒌的销售金额均呈逐年上升趋势，2011年和2012年太子参、麦冬销售金额均排在第一位、第二位，桔梗、清半夏的销售金额也在2011年跻身年销售金额排序第20位。与之相反，五味子、炙鳖甲、红花、赤芍的销售额逐年下降，到2012年已退出前20位。 　　2.4 2009-2012年本院中药饮片价格涨幅较高的前20位中药饮片 　　通过分析归纳2009-2012年饮片销售价格信息，发现有272种饮片价格发生变化，多数表现为上涨。涨幅较高的20个中药饮片见表4。涨幅在180%～300%之间有11个品种，300%～500%之间有5个品种，500%～1000%之间有3个品种，太子参涨幅高于1000%。其中，太子参、茯苓出现在历年使用量排序和销售金额排序表中，属于用量较大且销售金额较大的品种。 　　3 讨论 　　本院是一所以老年医学为主的三级甲等综合性医院，本院中医科被评为国家重点学科，中药房被评为“北京市示范中药房”。从表2可以看出，4年中饮片使用量较大的品种非常稳定，都是方剂中常见品种，以补益药为主，其次是清热药。其中补益药黄芪用量连续4年位居第一。黄芪补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌，具有增强机体免疫功能、提高机体抗应激能力、抗衰老、强心、降压，以及对造血功能有保护和促进作用等药理作用[4]。故对久病体虚及老年患者的治疗，常以中医治疗为主体，这也是本院补益药销售量占较大比例的主要原因。 　　表3显示，4年中，本院销售金额排序前20位的中药饮片占整个中药饮片年销售总金额的35.66%～49.6