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社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析 　　摘要：目的 观察分析社区高血压自我管理模式及血压控制效果。方法 2014年1月～2015年1月选取社区190名自愿参加研究的高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组95例患者。研究组给予自我管理模式，对照组给予常规高血压三级管理模式，实施6个月后，对比两组高血压患者健康状况、血压控制效果。结果 研究组患者6个月后在健康方面，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；研究组患者平均收缩压、舒张压恢复明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；研究组患者血压控制率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 社区高血压自我管理模式的实施，可以有效地提高血压控制率，改善患者的健康状况，血压控制效果良好。 　　关键词：高血压；自我管理；血压控制效果 　　目前，高血压已经成为较为常见的慢性多发病症，高血压病程长、致残率、死亡率高，该病目前的预防和控制不容乐观。医学研究表明，有效降低高血压患者的血压水平，可以明显的减少心脏病事件，有效改善患者的生活质量[1]。然而社区作为患者的主要生活和活动场所，所以控制高血压最有效的方法即是通过社区实施高血压自我管理模式，取得了理想的降压效果，提高了高血压患者的有效控制率。在日常生活中，高血压患者应该注重自我管理与调节，有效控制血压，进而有效预防心脑血管疾病的发生。本文作者选取2014年1月～2015年1月社区190名自愿参加研究的高血压患者为研究对象，具体分析有效高血压自我管理模式对血压的控制效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月社区190名自愿参加研究的高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组95例患者。对照组95例患者中，男性患者45例，女性患者50例；年龄0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组所有患者给予常规高血压三级管理模式。对于1级高血压管理者给予生活指导，根据患者的临床观察结果，决定是否采取药物治疗。对于2级高血压管理者给予生活指导和药物治疗指导[2]。3级高血压管理者根据随访情况，给予规范化血压测量，及时了解患者的血压变化，并且给予专业的药物治疗。如果患者血压大幅变化，应该增加随访次数，并且及时调整药物治疗，必要时给予患者和家属健康教育。 　　1.2.2研究组 研究组患者均给予自我管理模式，具体方法如下： 　　1.2.2.1自我管理健康教育 高血压自我管理健康教育课程一共6次课，每周上1次健康教育课，并且连续在6周内连续完成。主要是帮助患者正确的认识高血压；明确自我管理的重要性；提高患者的自信心；消除患者的不良心理；学习情绪低落管理；掌握放松技巧、疲劳管理；学会科学合理的用药；掌握自我监测血压等等[3]。将这些内容变成印刷成宣传材料，发放给每一位参与者。同时将患者分组，每组10～15例患者，然后每个小组组织学习和讨论，保证高血压自我管理内容掌握。 　　1.2.2.2医生对高血压患者自我管理的支持 医护人员要大力支持高血压自我管理模式的实施。由社区为每个高血压自我管理小组指派一名专业医护人员，为高血压患者进行自我管理，提供支持，解决患者的咨询。所有医生参加专业的自我管理方法培训之后上岗[4]。 　　1.2.2.3实施模式 社区高血压自我管理项目采取了共同参与型实施模式。即街道、社区卫生服务中心、研究者三方共同参与，街道将此项目纳入其市政卫生科的日常工作，社区卫生服务中心将此项目纳入其社区卫生服务的例行工作，大家发挥各自优势、分工明确，充分发挥社区对高血自我管理的指导作用。 　　1.2.2.4评价指标及标准 参照《慢性病自我管理研究测量表》，评价社区高血压患者血压控制情况。高血压控制率计算采用 收缩压140 mmHg 及舒张压90 mmHg 为控制标准。 　　1.3统计学分析 所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1对比两组患者健康情况 研究组患者6个月后在健康方面，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者血压恢复情况 研究组患者平均收缩压、舒张压恢复明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3对比两组患者血压控制率 研究组患者血压控制率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3讨论 　　3.1我管理模式实施效果 高血压自我管理模式可以提高高血压控制率，提高高血压患者的自我保护意识，从而进一步降低高血压的严重程度。但是实施高血压自我管理模式需要高血压患者正确的认识高血压，并且具有一定的自我约束能力，积极配