96例硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察.docVIP

96例硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察 　　【摘要】目的：对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法：资料随机选自2011年1月～2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例，将其分为两组；对两组患者进行常规的治疗，研究组在此基础上加用硝苯地平缓释片，对照组加用氯沙坦；并对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：两组患者经治疗后，组内治疗后舒张压、收缩压明显优于治疗前，治疗后研究组明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P0.05）；且研究组治疗后总有效率97.92%，明显高于对照组83.33%，比较有差异具有统计学意义（P0.05）。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效较为显著，有利于改善患者生存的质量，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】硝苯地平缓释片；高血压合并糖尿病；临床；观察 　　临床中高血压与糖尿病较为常见，据研究显示，约有50%的高血压患者合并糖尿病[1]。高血压合并糖尿病时很难控制血压，易导致心、肾、脑等发生病变，增加病死率。选择合理的药物对其进行治疗，对于降低病死率具有重要意义。本文主要就硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析，并作报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2011年1月～2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例，将其作为研究对象。其中，男性患者121例，女性患者71例；所选患者年龄在31～75岁之间，平均年龄为（51±4.83）岁；高血压病程在1～11年之间，平均病程为（5±2.21）年；2型糖尿病病程在3～15年之间，平均病程为（7±3.42）年。 　　将84例高血压合并糖尿病患者平均分为两组，研究组和对照组，每组96例；研究组男女比例为62：34；平均年龄为（50±3.51）岁；给予研究组患者硝苯地平缓释片进行治疗。对照组男女比例为59：37；平均年龄为为（51±2.11）岁；给予对照组患者氯沙坦进行治疗；两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较无差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断及排除标准 　　本次所选患者均参照中国高血压诊断标准进行确诊，且均经WHO/ISH中2型糖尿病诊断的标准进行确诊。所选患者均排除其他疾病导致继发性高血压的患者；排除急进性、重度高血压患者；排除心、肾、肝等重要器官功能衰竭的患者；排除1型糖尿病患者；排除不配合治疗的患者。 　　1.3治疗方法 　　两组患者治疗前1周均停服降压药，停服影响血压的药物。两组患者均皮下注射胰岛素或口服降糖药物，将患者空腹血糖控制在8.0mmol/L，餐后2h血糖控制在11.0mmol/L，同时维持其他常规的治疗。在此基础上，研究组患者加服由迪沙药业生产的硝苯地平缓释片10mg，一日2次，一个疗程为8周；对照组患者加服由默沙东制药公司生产的氯沙坦50mg，一日1次，一个疗程为8周。两组均治疗一个疗程[2]。 　　1.4评定标准 　　观察并记录治疗前后患者心率、血压、血肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）的变化，并从显效、有效、无效等三个方面对其疗效进行评定，显效：治疗后患者舒张压下降程度超过10mmHg并降至正常（90mmHg），或下降程度20mmHg；有效：舒张压下降程度在10～19mmHg之间或降至正常；无效：患者血压无变化，或未达到上述的标准。 　　1.5统计学方法 　　所有数据均用SPSS 17.0进行分析和处理，一般资料采用标准差（ ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，且当P0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗前后各项指标情况对照 　　两组患者组内治疗前后舒张压、收缩压情况对照中，治疗后明显优于治疗前，组内比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗后的疗效情况对照 　　两组患者治疗后的疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为97.92%，明显高于对照组治疗后总有效率83.33%，比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3.讨论 　　高血压是一种较为常见的慢性疾病，同时也是心脑血管疾病中最主要的危险因素。极易引发心、肾以及脑等重要脏器的病变。据调查显示，我国高血压患病率以每10年25%的速度逐渐增加，而在众多的高血压患者中，大约20%的患者合并糖尿病[3]。高血压合并糖尿病患者除需控制血糖外，还需对其血压进行有效的控制，进而延缓或阻止靶器官的损害，降低患者的病死率。 　　硝苯地平缓释片是一种较为长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，该药对于治疗糖尿病的影响不大，但对于降压的效果较为明显，在一定程度上能够保护肾功能。该药能够有选择性的抑制细胞内钙离子