医疗器械生产许可证办于理1.doc

资料号：( ) 上海市医疗器械生产企业许可证（开办）申请表 企业名称: 企业类别： （盖章） 联系人： 联系人手机： 法定代表人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 上海市食品药品监督管理局制 二〇〇四年八月 填表说明 一、申请企业必须按照要求填表，并对所填内容的真实性负责。 二、企业在报送申请表时，将有关证明材料一并附上。 三、“登记注册类型”指： a. 内资独资企业(国有企业、集体企业、国有独资公司)； b. 股份联营企业(股份合作企业、联营企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其他联营企业、有限责任公司、其他有限责任公司、股份有限公司)； c. 私营企业(私营企业、私营独资企业、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司)； d. 港澳台商投资企业(港澳台商投资企业、合资经营企业(港或澳、台资)、合作经营企业(港或澳、台资)、港澳台商独资经营企业、港澳台商投资股份有限公司)； e. 外商投资企业(外商投资企业、中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司)； f. 其他企业。 四、拟建企业法定代表人应亲笔签名。 五、本表一式二份，填表内容必须打印。 拟开办 企业名称 企业注册地址 区（县） 邮编 电话 传真 企业生产地址 区（县） 邮编 电话 传真 企业通讯地址 区（县） 邮编 电话 传真 联 系 人 手机 E-mail 邮 编 传真 申请开办 企业类别 二类□ 三类□ 企 业 性 质 隶属单位 企业法人 登记代码 生产范围 生产品种 企业基本情况 法定代表人 职 务 学 历 职 称 专 业 企业负责人 职 务 学 历 职 称 专 业 注册资本 万元 医疗器械 专营企业 是□ 否□ 职工总数 技术人员数 企业场所 状况（m2） 建筑总面积 生产面积 净化面积 检验面积 仓储面积 检测机构 人员状况 总人数 技术人员数 企业意见 法定代表人签字： 年 月 日 企业签章： 年 月 日 备注 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑