肾组织血管病变与IgA肾病关系研究.docVIP

肾组织血管病变与IgA肾病关系研究 　　[摘 要] 目的：分析肾组织血管病变与IgA肾病临床特点及病理特点关系，为IgA肾病预后评估及干预治疗提供参考依据。方法：以我院2010年5月―2015年5月收治271例原发性IgA肾病患者为研究对象，按照其临床特点，分为尿检异常（Uab）型、大量蛋白尿（MP）型、反复肉眼血尿（RGH）型及高血压（HT）型；根据其血管组织病理学特点，分为无血管病变（NRVL）型、透明变性（HL）型、动脉硬化（AS）型、炎细胞浸润（CI）型及纤维素变性坏死（FN）型。采用半定量积分法评价各组患者肾小管间质病变严重程度，分析不同血管病变患者临床表现、实验室检查指标及肾脏活检结果关系。结果：271例患者中，Uab型113例，MP型39例，RGH型52例，HT型67例；NRVL型74例，HL型81例，AS型75例，CI型17例，FN型24例。合并血管病变者，其肾功能不全、高血压发病率较高，尿视黄醇结合蛋白（RBP）较高，而尿蛋白水平低于NRVL型患者，FN型、CI型肉眼血尿及恶性高血压发病率最高，差异有统计学意义（P0.05）。合并血管病变者，其肾小球球性、节段硬化比例及肾小管间质病变积分均显著高于NRVL型患者，FN型、CI型袢坏死及新月体比例最高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：IgA肾病患者肾组织血管病变率较高，血管病变类型与患者肾小球、肾小管、肾