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一例肥胖儿童患糖尿病酮症酸中毒护理体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0235-01 　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，主要是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征。病情严重，病死率较高，应采取及时有效的治疗措施，而规范的护理在病情转归中起着举足轻重的作用[1]。现将我院2010年7月收治的一例肥胖儿童糖尿病酸中毒护理体会介绍一下。 　　1 临床资料 　　患儿，男， 12岁，因多饮多尿消瘦两天，呕吐伴气喘五小时，于2010年7月17日，5：06急诊入院，无过敏史，无外伤史。入院查体：T 37.4℃，P：140次/分，R：32次/分，Bp 96/65mmHg，肥胖（体重高达79Kg身高160CM），神志模糊，卧床，烦躁不安。快速血糖：HI。急查：尿蛋白2+，尿糖3+，尿酮体2+，查白细胞24.71*10^9，中性粒细胞19.13*10^9，血脂6.72mmol/l。CO2结合力4.6mmol/l，血钠126mmol/l，血钾3.31mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，立即予卧床休息，保留导尿，吸氧，心电监护，0.9%NS，快速补液，先快后慢，前两个小时，补约1000～1500ml，总液量根据脱水程度大约为患者体重的10%，24h补液量为4000ml