生理学-呼吸(气体交换运输调节).pptVIP

血液pH↓、PCO2↑→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移；相反时左移。 血液pH和PCO2对氧离曲线的影响，称波尔效应。 波尔效应的意义：即有利于肺毛细血管血液氧的结合，也有利于组织处氧的释放。 影响氧解离曲线的因素 ② 温度↑→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移； 反之，氧离曲线左移。 ③ 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)↑→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移；反之曲线左移。 2,3-DPG是RBC无氧酵解的产物； 慢性缺氧、贫血、高原低氧等情况，2,3-DPG↑； 血库长期保存的血液，糖酵解停止， 2,3-DPG↓。 生理意义：氧的解离要与组织细胞的新陈代谢过程相适应。 氧解离曲线及其变化的生理意义 （一）物理溶解： 5% （二）化学结合： 95% CO2的运输 碳酸氢盐:88% 氨基甲酸血红蛋白:7% C02碳酸氢盐形式的运输形式 不需酶催化,受Hb含O2量影响. 组织 CO2 CO2+HbNH2 HbNHCOOH HbN H2+ CO2 CO2 红细胞 肺泡 C02氨基甲酸血红蛋白的运输形式 二氧化碳的化学结合运输形式 O2及CO2的运输过程是相互影响的。CO2通过波尔效应影响Hb与O2的结合和释放，O2又通过霍尔登效应影响Hb与CO2的结合和释放。 PCO2升高促进O2的释放-----波尔效应 PO2的升高促进CO2的释放----霍尔登效应 呼吸运动的调节 呼吸中枢: 指中枢内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 呼吸中枢与呼吸节律的形成 脑 桥 延 髓 低位脑干横断实验 低位脑干(指脑桥和延髓) 延髓有产生呼吸节律的基本中枢。 脑桥上部有呼吸调整中枢。 高位脑(指大脑皮层、边缘系统、下丘脑等) 大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统。 脊髓 是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。 脑干图 呼吸节律的形成（了解） 呼吸运动的反射性调节 化学感受性呼吸反射（重点） 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 化学感受性反射 化学感受器: ★适宜刺激: A血或脑脊液中的CO2、O2和H+浓度的变化。 外周化学感受器 : 颈动脉体和主动脉体 中枢化学感受器 : 延髓腹外侧浅表部位 外周化学感受器 颈A体 主A体 (+) (+) PCO2↑ PO2↓ [H+]↑ （A血中） 位于延髓腹外侧浅表部 中枢化学感受器 生理性刺激物：脑脊液和局部细胞外液中的H+ 动脉血CO2通过血脑屏障进入脑脊液，在碳酸酐酶作用下与H2O生成H2CO3，解离出H+，间接刺激中枢化学感受器兴奋。 中枢化学感受器反应特点： 1）对血液中CO2反应慢 2）对血液[H+]反应慢且弱 3）不感受血液中低O2刺激 CO2、H+和O2对呼吸的调节 ②PCO2在一定范围内升高，呼吸加深加快，肺通气量↑； ③吸入气CO2超过7%时，肺通气不能相应增加，出现中枢抑制现象，称CO2麻醉。 ①一定水平的PCO2是维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的生理刺激物，过低可出现呼吸暂停； CO2对呼吸运动的调节 CO2的作用途径 A血PCO2↑ 外周化学感受器 窦 N 迷走N 延髓呼吸中枢 呼吸加深、加快