口服降糖药的临床应用课件.pptVIP

2型糖尿病口服降糖药的应用 内分泌科 何春玲 中国糖尿病之现状 糖尿病患病率急剧上升 2型糖尿病占93.7% 发病年龄趋于年轻化 控制达标率低 一.磺脲类(SUs)胰岛素促泌剂 第一代磺脲类 甲苯磺丁脲（D860） 第二代磺脲类 格列苯脲（优降糖） 格列齐特（达美康） 格列吡嗪（美吡达、瑞易宁） 第三代磺脲类 格列美脲（亚莫利、万苏平） 一.磺脲类(SUs)胰岛素促泌剂 作用机制: 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 胰外效应 减轻肝脏对胰岛素的抵抗 减轻外周组织对胰岛素的抵抗 一.磺酰脲类(SUs)胰岛素促泌剂 适应症： β 细胞功能尚存的2型糖尿病 禁忌症： 1型糖尿病 合并糖尿病急性并发症及严重并发症 合并感染、大手术和应激 心、脑、肝、肾等脏器功能不全 妊娠和哺乳者 一.磺酰脲类(SUs)胰岛素促泌剂 临床应用特点: 小剂量开始,最大量通常是6片/天 餐前半小时服用 副作用——低血糖最常见 增加体重 心血管方面的影响 二.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 瑞格列奈(诺和龙、孚来迪) 那格列奈（唐力） 二.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 临床应用特点： 作用机制：刺激胰岛素的早期分泌 起效快、作用短，是餐时调节剂 餐前0—15分钟服用，方便灵活 低血糖发