高频通气与序贯心肺支持摘要陈贤南总结.ppt

高频振荡和序贯心肺功能支持策略 首都医科大学附属北京儿童医院 陈贤楠 机械通气分类 应用呼吸机进行通气换气和循环功能的支持 分类： 常规/非常规机械通气（相对的〕 单纯/复合（联合）机械通气 有创/无创机械通气 正压/负压机械通气 高频通气简介 高频通气（HFV）是近二十多年来发展的 一种机械通气新技术，它以小于正常生理潮气 量，高于数倍的正常呼吸频率来维持机体气体 交换，其气体交换机制不同于传统的呼吸生理 和常规机械通气（CMV）。从高频通气呼吸机 的原理出发，可将高频通气分为4类： 高频正压通气（HFPPV） 高频喷射通气（HFJV） 高频射流阻断（HFFI） 高频振荡通气（HFOV） 应用范围 急救 危重病:ALI/ARDS、肺水肿/肺出血、MODS、 麻醉 五官科 动物实验 临床情况：取异物、支气管灌洗、呼衰+腹胀、 呼衰＋气压伤 无创高频？ 危重症应用HFOV的目的 ⒈减轻潜在容量/气压伤危险性。 ⒉降低吸入氧浓度，避免氧中毒。 ⒊纠正心肺功能匹配失调 ⒋使已存在的肺损伤尽快愈合。 ⒌减少支气管肺发育不良（BPD）和慢性肺疾患（chronic lung disease，CLD）等后遗