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心房纤颤的外科治疗 心房纤颤发病率：M：2.2%；F：1.7%。 50~59Y：5%。 80~89Y：8.8%。 美国：100~150万。 中国：达1000万以上 心房纤颤常见原因： 1. 风湿性心脏病； 2. 高血压病； 3. 冠心病； 4. 非心源性疾病（甲亢）； 5. 心脏术后。 心房纤颤的分类 1. 阵发性房颤：发病后往往自行终止者。 2. 持续性房颤：需药物或其他方法终止。 3. 永久性房颤：常为初发房颤12月后。 房颤发生机制 1.心房电重构； 2.分子重构； 3.心房组织重构。 外科治疗 1. Maze Ⅲ 手术 治疗房颤的改良方法 1. 射频消融： 2. 冷冻： 3. 微波消融： 4. 激光消融： 手术效果 国内报道：远期效果78.3% 国外报道：术后1年78.5%±5.1% 手术并发症 1. 食管损伤； 2. 三度房室传导阻滞。 在我国实施存在的问题 1. 费用偏高； 2. 有20%以上的病人术后房颤仍存在； 3. 术后10%的病人须置起搏器； 4. 心脏内外科医生对房颤认识存在问题。 胺碘酮在MAZE Ⅲ手术后临床应用 胺碘酮的