医院经济效益的审l计.docVIP

论医院经济效益的审计 摘要:医院经济效益是医院经营管理成效的一个主要标志，医院取得经济效益是为了实现社会效益，医院没有经济效益，就谈不上社会效益。因此，搞好医院经济效益的审计，是对社会负责的表现。本文从医院经济效益指标入手分析审计，对医院管理具有积极意义。 关键词:医院 经济效益 审计 根据医院经济效益指标，作出正确的分析、判断和结论，是对医院经济效益审计的关键。 一、医院经济效益分析 医院业务收入的获利能力，是评价医院经济效益的主要指标。医院获益能力，在正常情况下不外乎下面几种情形。 (一)职工平均收入指标 人平均收入等于总收入除以职工平均人数。这个指标越高，说明医院增收能力就越大，反过来则说明医院增收能力就越小。 (二)职工平均收支结余 这个经济指标越高，说明医院获得净收益的能力就越强，反之则说明医院获得净收益的能力比较弱。 (三)净资产收益率 净资产收益率，也就是净值报酬率或权益报酬率，它等于收支结余除以平均净资产乘100%。该指标反映出医院所有者权益的投资报酬率，反映出这个医院净资产获取结余的能力。比率越高，说明医院实现结余多，经营状况良好，反之就较差。影响医院经济效益因素还有医疗毛利率，新业务新技术应用收益、管理费用率、非正常损失率等方面，在这里不一一列出说明。 二、医院获益中存在的蔽端 (一)医院重医疗、轻管理，致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础 不论现在和将来，都应当在提高群众健康水平的医学科学技术的同时，开辟降低成本的途径，以取得最好的医疗质量，最大的经济效果， 这就要讲求经济核算， 这一点恰恰是这些年来我们所没有做到的。因而造成一方面医院经济上困境每况愈下，一方面是大量的药品、物资和设备仪器的积压和浪费。 (二)经营管理缺乏核算 医院作为修理“人”的工厂，除有一定专业技术外，还要有大量的药品、材料，及各种消耗物资，这些都占用着大量的资金，在资金运动的循环过程中，几乎每次都存在不同程度的差价。所以长期放弃了经营管理和核算，应当收的收不起来，更不要谈设备的折旧、更新和人员工资，这种状况习以为常。 (三)医院对资金价值观念模糊 在进行资产购置和更新时，缺乏投资项目产出的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，并且设备购置部门与财务管理部门缺乏沟通，导致盲目购置，更新固定资产方式或投资项目工期长，资金回收快，投资效果差，造成资金浪费。 三、审计 (一)审计的意义 为解决老百姓看病贵、看病难等热点、难点问题，降低医药成本，对加强卫生系统的监管，规范卫生系统行业管理有积极作用。 (二)审计的主要内容 1、审查医院资金的管理 包括现金、银行存款和其它货币资金。主要检查医院货币资金保管制度是否存在和有效，清点货币资金实有数，防止错款和舞弊，保证资金安全完整。 2、对固定资产的购置、建设、处置等情况进行审查 主要审计账物、账账是否相符，资产处置手续是否完备，账务处理是否正确等方面。 3、审查不良资产的潜亏性 这方面主要审查应收医疗款中的呆死账、报废、毁损已无使用价值的固定资产及应结转而未结转的损失。 (三)审计后对策分析 1、发挥政府调控作用，整合布局卫生资源 地方政府可以通过邀请人大、政协机构来参与指导形成制度，有计划地将卫生区域合理兼并，科学布局，特别是在医院基本设施建设上，要充分发挥人代政府调控作用和对经济的监管能力，合理布局卫生资源，让医院卫生资源更好地服务于服务好人民大众，让患者满意。 2、经营形式可以更灵活机动 市场经济条件下，医院经营也要跟随时代步伐，不能墨守成规，没有经济效益的医院就不能创造更好的社会效益，所以医院在经营中可以更灵活些，在提高服务质量的前提下，可以实行福利性服务和经营性服务相结合，以期达到社会效益和经济效益相统一。 3、控制成本是当务之急 医院经营也是自负盈亏的，精打细算，控制成本是一个医院成败的首要条件，要实现社会效益的最大化，就必定要从医院成本最小化控制做起，细分应从下面几方面作出努力。 (1)合理制订医疗收费标准 医院采取服务更人性，环境更美化来温馨患者，不应在收费上吓跑患者，我们不做医老大，合理制定让当地患者接受的收费标准，在切实减轻患者的经济负担上下功夫，让政府、群众双满意。 (2)人人增强成本意识 建立成本管理责任制，医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制，将成本管理落实到科室、岗位和个人，增强职工的经营意识，降低成本，提高效益，有效地充分利用资源。院方应从制度做起，应从规范职工行为做起，培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍，树立勤俭办院的精神，千方百计降低医疗成本，避免不必要的开支，一些过度的、无效的检查，高价的，非必要的药物以及与治疗无关的消费品等都应当控制和减免，从而有效提高医院的经济效益。 (3)培养长远