医院的调档案问题所在和解决办法.docVIP

医院的档案问题所在和解决办法 档案记载了一个单位历史发展的过程，它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是历史的见证。随着我国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展也处在一个非常的时期，因而医院的档案管理也面临新的问题。先进科技手段的应用，及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨，也对医院的档案管理提出新的要求；全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾，也加大了医院对医疗患者的档案的管理难度、准确性和及时性提出更高的要求。所以，提高医院的档案管理水平是大势所趋。 问题所在 领导不关心不重视。医院的重点就是救死扶伤，所以大家都在想尽办法去如何提高医院的硬件设施、医疗水平、服务态度等。往往忽略档案的管理工作，以至于在普及医保的时候，往往给患者带来很大的不便同时自己的工作量也加大 。 管理机构不健全，管理职能不明确。医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。而负责档案管理的人员，往往要从事其他的工作是身兼多职的多面手。而且，没有专门的档案室而是和其他的文件放在一起，这样非常容易造成档案的丢失。管理制度不健全，考核力度不够。 没有高素质的档案专业人员。目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身人员较少，专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历普遍偏低，外语水平不高，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形式下的档案事业发展。随着档案事业的规模日益扩大，档案数量日益增多，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理手段日益先进，对档案专业人才的素质建设提出愈来愈高的要求。 由于医疗费用的普遍上涨，超出了普通群众的承受能力，所以一直都有老百姓看不起病看病难的现象。在日常医疗活动中，当治疗效果不甚理想或者出现事故，就怪罪医院要求赔偿。这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点。但是目前病历的质量尚存在很大的缺陷，而且不够明细，很容易造成责任的不明确，这样一来受伤的不只是老百姓还有医院的声誉。提高病案书写质量，完善病案管理也就成了迫切的任务。 医院档案管理水平不高，现代化管理手段应用较差。随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的少，基本还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。 综上所述，医院档案面临深刻的变化，这些问题的出现既是我国现代体制出现的一种转折，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。 解决办法 加强档案法的学习，增强医院干部、职工的档案意识，特别是领导干部的档案管理意识。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。 制定严格档案管理准则和制度，加强档案管理工作的考核力度。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立信息档案科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同时，要拓展档案的归档范围。医院由于处于一种特定的条件下，面临坏得多新的问题。如医院经营方面，所进行租赁、承包、核算的方案、协议等应实行归档收集。又如提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全档案管理组织，落实专人收集。 重视人才培养，提高人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。 加强病案的规范化建设。档案管理必须强调制度化，病案是医院档案的重要内容。要加强对医务人员定案病案书写的教育，提高对病案严肃的认识，使医务人员从思想上以予以重视，严格要求，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。当前在病历书写中存在代上级医师签名的现象，反映了各级工程师对病案书写的严肃性缺乏应有的认识，要强化管理抓落实。衽监督制度，对病历衽抽查，有奖有罚，要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度，也反映了医疗质量的好坏。病历质量低下，很可能由此引起医患纠纷。 随着高新技术的不断地进步以及先进设备的不断完善，使得我们医院的诊断治疗的效率都有了很大的提高，从数据